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先天性心脏病复杂畸形，右位心，室间隔缺损

我今年18岁，右位心，先天性心脏病复杂畸形，室间隔缺损3cm，有肺动脉高压，请问现在还能手术吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：先天性心脏病，一般开始时是左心血液向右心流动，随着肺动脉压力的升高会出现双向分流和右向左分流，如果出现右向左分流即艾森满格综合征，就会失去手术机会。。您的心脏问题比较复杂，建议到北京或上海去手术治疗，谢谢

追问：医生说我得先做个ct，看看情况

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：确诊先天性心脏病室间隔巨大缺损，复杂畸形，重度肺动脉高压，说明血流动力学紊乱严重，引起心脏结构损害严重，失去手术治疗机会，保守治疗效果差

追问：那我该怎么办，医生说要做个ct看看情况

回复：可以CT进一步检查确诊治疗

追问：我的情况是不是很少见，又是右位心，又是十字交叉心

回复：不是常见心脏疾患，心脏先天性畸形

追问：严重吗

回复：是严重心功能不全和心脏结构损害，

追问：那还能手术吗

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室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗，在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗，药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生，也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行，最佳手术年龄在3岁左。
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通常来说，复杂先天性心脏病有左向右分流型先天性心脏病、右向左分流型先天性心脏病、无分流型先天性心脏病等。通常来说，复杂先天性心脏病有左向右分流型先天性心脏病、右向左分流型先天性心脏病、无分流型先天性心脏病等。一种是左至右分流型，又称潜伏青紫色，是一种有血管导管没有闭合的畸形；二是右至左分支，亦称“青紫色”，其特征为主动脉全切及法莫四联症；三是不分流，又称无青紫色，以主动脉和肺动脉为主干和小血管为主。
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先天性心脏病的类型和严重程度决定了其存活时间。有的对生命没有太大的影响，只能通过身体检查来检查，比如房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉瘤等。如果是室间隔缺损、法洛四联症、艾森门格综合征等，都有室间隔缺损，如果房间间隔缺损太大，患者的预后就会变差，必须尽早手术，一旦错过了手术的机会，就很难存活到成人。
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心脏病室间隔缺损饮食禁忌是应避免一切含有辛辣刺激性的食物，如酸辣过冷，过烫，葱蒜，以及豆类制品等胀气食物，还有粗粮和富含渣滓的食物等，其次应该采取少吃多的方式，目的是中和胃酸。
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目前暂时是进行保守治疗，要避免感冒，引起病情加重，也要注意避免过度的熬夜和劳累，随着年龄的增长，要定期进行彩超的检查，如果七八岁的时候还没有愈合，可以选择进行微创手术治疗。
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先天性心脏病可以分为三大类，分别为左向右分流型的，在正常现象下体循环的压力是高于肺循环的，右向左分流型的，某些原因导致了右心室的压力升高并且超过了左心，从而使血流从右向左分流，无分流型的也就是左右两侧或者说动静脉之间没有出现异常的通路或者是分流。
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先天性心脏病复杂畸形可以手术治疗。这种先天性心脏病一般比较严重，手术复杂，治疗起来比较困难。但是现在医学较为，去正规的三甲医院心内科就诊，找出病因，明确诊断后，在术前由专业医生制定治疗方案，由有经验的医生来做，效果通常会更好。只要治疗得当，调理得当，还是可以治好的，一般不用过于担心，手术后注意做好调理即可。
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先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能，因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗，对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者，可以保守治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷，憋气，头晕，晕厥，平时可能抵抗力比较低，很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常，就需要进一步检查，如果确诊是室间隔缺损引起的，必要时考虑手术治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚，这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微，只要及时进行手术，基本不会对生命造成任何的损害，其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损，通过外科手术，患者的心脏机能可以恢复正常，但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理，可能导致心内膜炎等并发症，对儿童的生命和寿命造成极大的危害。
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