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腺样体肥大不严重，医生不建议手术可以么

性别：女

年龄：4岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
医生，您好，女儿4岁了，去年冬天经常感冒咳嗽，并伴有流涕打呼噜。前几天检查，结果是有鼻炎和轻微腺样体肥大。医生说不是太严重，先开了些鼻渊通窍颗粒和蒲兰地口服液，腺样体不用手术。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张德虎 主治医师 儿科 极速问诊
三级 西安大兴医院

问题分析：对于小孩腺样体肥大，多数随着年龄增长，在十三岁左右可以自行萎缩，如果没有睡眠打呼噜症状，一般可以暂时不用处理，注意观察就行

追问：张医生，您好，谢谢您的回复！目前为止主要是感冒流鼻涕时打呼严重，没有鼻塞时不打呼噜。但是最近感觉说话时鼻音严重，且经常用嘴巴呼吸，而且在安静做事时有大喘气的现象，请问这样子严重么？

回复：目前描述不严重，如果没有其他症状，暂时观察，避免受凉就行

胡红梅 主治医师 儿科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析：你好，可以先口服药物，如果效果不好，做好手术治疗，长期肿大，导致宝宝打鼾，呼吸困难，导致宝宝大脑缺氧，会影响宝宝的发育

追问：胡医生，您好。谢谢您的回复，请问应该口服什么药物比较好？

回复：口服你所说的药物就可以了，预防宝宝反复感冒，反复感冒就会导致宝宝皮炎或者是腺样体肥大加重

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卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，儿童出现腺样体肥大食疗往往难以取得理想的治好的效果。单纯的通过吃食物进行治疗，一般难以对腺样体产生较为根本的治疗改善作用。腺样体肥大通常与先天性的因素、过敏、鼻腔及鼻窦炎症性等因素有关。所以在治疗上，家长需要在医生的指导下，根据儿童具体的病情状况，相应的给予抗炎、抗过敏、抗感染治疗，必要时需要通过手术进行治疗。因此，儿童出现腺样体肥大食疗通常不可以治好。
孩子腺样体肥大需要手术吗
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
腺样体肥大可以游泳吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大是可以游泳的，要根据孩子表现判断。若仅仅有鼻炎、流鼻涕等症状，没有呼吸困难的情况下可以游泳。游泳能增强体质，避免呼吸道反复感染，对腺样体肥大恢复有利，若宝宝有呼吸不畅，呼吸道反复感染，睡眠时张口呼吸甚至影响生长发育或咽喉部有炎症的情况下，还有耳部的一些症状，是不建议游泳的。游泳对人体肺部功能有较大的考验，影响呼吸和换气，游泳过累导致呼吸换气不畅发生危险。
腺样体肥大什么程度必须手术
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
长期的腺样体肥大儿童的鼻子会变得扁平鼻翼发育不良，眼睛距离增宽，张嘴呼吸脸部表情迟钝会出现一种特有的腺样体面容此时儿童的体质和智能都会受到严重的影响，还会导致分泌性中耳炎，此时需要做外科手术。手术可以和扁桃体切除术同时进行，也可以是单独进行。建议有腺样体肥大的儿童及时就医治疗，防止病情延误，造成严重影响。
腺样体肥大手术费用
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大手术费用是不确定的，因病情不同用药原则也不同，不同的地区，不同的医院手术费用也不同。确诊腺样体肥大需要手术时，多数是微创手术，是小手术，一般费用不高。手术时间只有5-10分钟。大概需要两三千元，波动不是很大。若是儿童进行手术，需要在全麻的情况下进行，麻醉的方式不同，收费的标准也是不同的。
腺样体肥大手术过程
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大手术过程如下：一般进行保守治疗，如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术，属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者，需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术，也就是在手术之前需要应用麻药，防止在手术的过程中，不配合而发生危险。
腺样体肥大手术年龄
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大手术年龄，需要根据实际情况来决定。如果孩子的病情很重，比如晚上睡觉的时候经常打鼾，呼噜声很大，张嘴呼吸，并且不能缓解，就需要做手术了。当然，如果孩子还很年轻，比如一岁以下，或者是几个月大的孩子，那么就必须要谨慎。如果发作三次之后，病情加重，就不用再犹豫了。通常情况下，12岁之后，腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩，但是没有严重的症状，也完全可以不用手术。
腺样体肥大怎么回事
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腺样体肥大高发于3-5岁，6-7岁时达到最大，青春期后逐渐萎缩，成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状，可并发中耳炎、鼻窦炎，分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道，可引起相应部位的炎症，如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除。
小孩腺样体肥大可以自愈
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若小孩腺样体肥大没有导致一些不适症状可以不用处理。小孩腺样体肥大是自然的生理过程，1-2岁会逐渐增大，6-7岁长到最大，10岁逐渐萎缩，若过程中没有鼻塞、睡眠打鼾、通气不畅、张口呼吸等情况，腺样体肥大没有导致卡他性中耳炎，没有听力下降时通常不用处理。若腺样体肥大影响通气，导致睡眠呼吸不畅，张口呼吸，分泌性中耳炎的情况下就要将腺样体切除，避免出现这些不良症状。
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王玉玮主任医师
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中医可以治疗腺样肥大。要根据腺样体肥大的具体情况来判断是不是需要先以保守治疗为主，以药物治疗为主。通常腺样体肥大是儿童生理阶段，必须经过的一个过程。在这个过程中腺样体肥大往往是有些原因的，比如感冒、饮食方面的刺激。以中药为主，通过口服汤药可以缓解。当然如果说服药之后没有明显好转的话，还是要进行手术。
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