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7天黄疸426光疗后降到388

性别:女

年龄:7天

女婴出生7天,黄疸426,进ICU。照射蓝光2小时后降低到388。医生说有好转,无须换血/白蛋白治疗,维持蓝光照射并观察。现在还在住院。小孩没有明显的倦怠,吃奶哭闹如常,无昏厥。问:这种情况是核黄疸吗?会否留下后遗症?会损伤脑部吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析:对于孩子来说这种情况,经过蓝光照射以后迅速降低,一般来说,在这个年龄阶段本身以外也在,正常生理性黄疸阶段,不会造成后遗症现象不会损伤脑组织,这方面不用过于担心,只要孩子吃喝正常,没有其他任何表现,没有发烧,是不用过于担心的

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一般情况下,黄疸一般降到5mg/dl以下可以打预防针,具体分析如下:如果黄疸是由感染引起的,未降到5mg/dl以下打了预防针以后会影响人的抵抗力,整个机体发生紊乱出现免疫力下降,会加重黄疸,甚至造成肝功能损害或者出现烦躁不安、发热等其它表现。如果黄疸过高,患者在饮食方面需要注意清淡饮食,多吃些清淡、容易消化、含维生素和蛋白质比较丰富的食物,忌食辛辣刺激和油腻食物。
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孩子的情况是出生后,出现了生理性的黄疸,造成了这个黄疸指数比较高的表现的,就要在医院治疗的。因为你孩子的黄疸指数比较高,还是在医院治疗为好的等这个值降到正常范围,就可以出院了,另外在通过蓝光照射治疗,这样就可以有很好的治疗这个黄疸的效果的。
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新生儿黄疸光疗最主要的副作用是对眼睛的伤害,还有对生殖系统的伤害。但是在进行操作的时候,会避免,会用黑布遮住婴儿的眼睛和婴儿的,这样就不会有副作用。
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带宝宝晒太阳应选择温暖合适阳光好的大窗户下,室内温度在26度到27度之间,成人穿衣服感觉有点热,这样,脱掉衣服的小宝宝才会感觉不凉。新生儿晒黄疸要隔着玻璃窗给婴儿照射,可以充分暴露身体皮肤,接受更多阳光照射,对黄疸很有效。
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要降到5以下才不予任何治疗。但是在这里黄疸的过程中从来不以正常的皮肤的颜色来要求,总体来说一般虽然没有严格的标准,但是临床上大夫都要求黄疸数值保持在八以下,没有反复的时候就不给予治疗了,因为这样的数值一般不存在风险性。
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黄疸数值降到5以下,才考虑打预防针的。如果黄疸数值过高是不能打预防针的。可以口服退黄药配合多晒晒太阳。如果黄疸数值比较高,需要去医院新生儿科住院治疗的,需要采取蓝光照射治疗。
黄疸需要住院吗
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黄疸一直未消退的情况建议是住院,查一下肝功能,肝脏彩超明确一下,如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物,黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗,具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不用特殊治疗,会在两周内自动消退。
黄疸原因
胡春晓副主任医师
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黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。
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黄疸值只要降到10以下就可以出院,生理性的黄疸,可以不用过于担心,但确诊为病理性或者还有其他的早期症状,需要采用光疗治疗法,用纳米波长的蓝光照射这样可以加速氧化分解游离的胆红素,可以辅助治疗这样恢复效果会好一些。
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黄疸值降到正常范围内可以打疫苗。定期复查,如果一直高就可能是病理性的,就必须进一步精细检查。注意给孩子多喝水,有助于恢复,平时给孩子按时喂奶,如果有发烧,拉肚子等,都不能打疫苗的。
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