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NES偏高结合CT结果,肺炎还是肿瘤?

女,59岁,体检测出神经元特异性烯醇化酶(NES)偏高,图1里包含实验室检查其他结果。之后去医院检查CT,结果如图2。请问这个现在是炎症的可能性大,还是有肿瘤的可能性?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡建明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 兰州大学第一医院

问题分析:瘤标略高于正常说明不了什么,CT提示陈旧性肺结核合并感染,结合起来肿瘤的可能性不大

陈健祯 主治医师 中医科 极速问诊
二级 诏安同济医院

问题分析:NSE主要是用于筛查小细胞肺癌,升高确实应该引起重视,肺部小结节可以是炎症,也可以是囊肿,或者结核,或者肿瘤,不过因为小,所以即使CT也不能判断良性或者恶性,但目前考虑存在感染,所以可以先抗感染治疗后择机复查

追问:再补充一些症状作为参考:患者体温正常,血项白细胞偏高(11.3),淋巴细胞(3.5)偏高,中性粒细胞(7.1)偏高,平均红细胞血红蛋白浓度偏低(311.0)。无消瘦,无吸烟史,尿检正常,小时候得过肺炎,自愈。偶尔咽部不适的咳嗽。

回复:白细胞和中性粒细胞意义基本相同,升高多见于细菌感染

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