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心脏二尖瓣置换术和冠脉搭桥手术后出现脾脏

性别：女

我妈做完心脏二尖瓣置换术和冠脉搭桥手术8个小时后出现脾脏破裂，请问一下是不是存在手术事故？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李扬扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析：做这方面的手术一般都是开胸手术，对脾脏那个地方根本是没有任何手术干预的，出现术后心脏破裂的情况，本身就要考虑长期心脏病的问题，导致的脾功能亢进，脾肿大。手术后心脏功能得到有效的恢复，在这个过程中，脾脏的供血量减少，就有可能出现缺血性坏死，出现破裂的情况，所以这是手术的并发症，不属于手术事故。

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不知道病人做的是什么样的手术，如果是二尖瓣成型术，一般副作用比较小，但是可能过一段时间，需要再次手术。如果是瓣膜置换术，一般是分为生物瓣膜及机械瓣膜，各有利弊，有可能形成血栓，机械瓣膜需要终身服用抗凝药物，比较担心出现一些并发症，比较严重的并发症，就会出现一些心力衰竭，而且会出现心律失常。其他的包括有一些感染。所以如果出现二尖瓣置换术后，需要积极的预防并发症，通过积极的治疗还是可以有效的避免的。
二尖瓣置换术后该注意什么
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在做检查时发现有二尖瓣异常，再进行置换术后，需要注意吃清淡一血，忌酒，卧床休息，避免剧烈的活动。加强营养，增强自身的免疫力，口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗，建议不要过度的紧张和焦虑，定期复查心脏彩超和心电图。
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二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的，比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查，重点看一下脑组织的情况，然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。
二尖瓣置换术需要开胸吗
龚新宇副主任医师
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是需要的，二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口，正中切口，右侧腋下切口，还有右侧前胸切口，利用胸腔镜手术，要在心脏停跳下，切开右房，通过房间隔进入左房。
冠脉搭桥手术后多久能恢复
龚新宇副主任医师
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要进行根据个人的愈合能力而定。如果平时身体素质比较好。半年左右可以正常生活。生活中注意调养。按时作息，少熬夜，适当散步，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食，少吃油腻的食物，油炸的食物。
冠脉搭桥术后恢复要多久
龚新宇副主任医师
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冠脉搭桥术后恢复要5天-7天左右，有的病人需要7天-10天左右。手术过程无需体外循环，避免心肌缺血导致的再灌注损伤，心外科手术本身的风险相对增高，对医生及麻醉技术的要求较高，出血较少，创伤较小。
心脏搭桥手术后吃什么好
龚新宇副主任医师
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心脏搭桥术后，手术是一种创伤，饮食要严格控制脂肪胆固醇的摄入，如：动物内脏、肥肉、动物油、奶油、巧克力以及油条、油煎荷包蛋等油炸食品，应吃植物油，鱼肉梨所含的不包脂肪酸，有防止动脉硬化的作用，多吃大蒜、洋葱、芹菜、黑木耳、海带等。
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刚经历过全身麻醉的大手术，尤其是开胸手术，术后多为虚弱状态，应该进行24小时持续性的心电血压监护。辅助进行床上的下肢运动，防止长期卧床导致的下肢血栓形成。对于行冠状动脉搭桥手术的，由于心脏血管明显的狭窄，在行搭桥术后应该口服3-6个月的抗血小板药物。
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心脏搭桥手术后副作用会出现并发症，即桥血管阻塞可能是病者的一部分，即没有服用降脂药物或烟酒。也可能出现了桥血管的阻塞，当然，也有一些病者术后心律失常，伤口有点疼。例如，阴雨天，伤口有点痛，但不太严重。
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龚新宇副主任医师
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心脏搭桥手术后注意规律按要求服用药物，养成良好生活习惯，如戒烟、限酒，吸烟饮酒均会对血管造成损害，术后要控制基础病变，如高血压或者糖尿病，要严格服药，把血糖、血压控制在理性范围内，增加血管桥的使用时间以延长寿命。
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