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大三阳抗病毒治疗没有效果,是不是发生了耐药?

性别:男

年龄:39

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大三阳抗病毒治疗没有效果,是不是发生了耐药?你好,医生!我是大三阳患者,吃抗病毒药恩替卡韦,效果不好,这样的情况是不是发生了耐药,该怎么办?
想得到怎样的帮助:
大三阳抗病毒治疗没有效果,是不是发生了耐药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
莫思柏 副主任医师 传染科 极速问诊
三级 阳江市公共卫生医院

问题分析: 你好,如果大三阳治疗效果不好有很多因素,最常见是的耐药引起的,为了明确病情你要及时的检查,查下病毒基因变异耐药检测,看下是不是发生了耐药,如果是病毒耐药,要及时的调整治疗方案。
大三阳治疗方案的制定和实施要根据不同患者的年龄、性别、体质、症状及病情发展阶段确定,做到辨证治疗,灵活用药。

宋佩萱 主任医师 内科 极速问诊

问题分析: 你好,如果大三阳治疗效果不好有很多因素,最常见是的耐药引起的,为了明确病情你要及时的检查,查下病毒基因变异耐药检测,看下是不是发生了耐药,如果是病毒耐药,要及时的调整治疗方案。
大三阳治疗方案的制定和实施要根据不同患者的年龄、性别、体质、症状及病情发展阶段确定,做到辨证治疗,灵活用药。

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大三阳的患者如果出现肝功能损害的情况,可以吃恩替卡韦和护肝片治疗,具有不错的疗效。大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体这三项指标检查结果为阳性,说明乙肝病毒在体内的复制较为活跃,有可能引起了严重的肝损伤,需及时前往医院检查。如果患者的肝功能反复出现异常,并且达到了抗病毒的标准,则需要采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗,同时还可以服用护肝片加强疗效。常用的护肝片有葵花护肝片,由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等组方而成,其中五味子能促进肝糖原的生成,稳定细胞膜;柴胡能促进肝脏蛋白同化,增加肝糖原;茵陈能促进肝细胞的增殖,诸药合用,具有一定的预防并修复受损伤肝细胞的作用。大三阳的患者还需做好定期复查,一旦发现有异常,要尽早诊治,给予护肝治疗。
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乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。
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乙肝的五项是会一五阳性转为一四五阳性小三阳的,或是小三阳转为大三阳而加重的。也会有一三五阳性转成一四五阳性,一五阳性而病情减轻的,不会一成不变的,是会自然加重可减轻的。
大三阳抗病毒治疗多久
赵金秋副主任医师
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只要肝功能正常且病毒检测值未达到10的5次方一般是不建议使用抗病毒药物治疗的,且也不需要保肝治疗。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,禁酒类,定期复查肝功能,如有不适随时复查即可。
大三阳抗病毒最佳时期是什么时候
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大三阳抗病毒好的时期是7-15天。转氨酶升高是乙肝大三阳抗病毒治疗的好时期,转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤,但也表明机体免疫系统,已从消极防御转为积极主动,恰好是抗病毒治疗的好时机。
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大三阳是乙肝中传染性最强的一种,病毒复制活跃,传染性强。乙肝病毒长时间存在体内,不断的侵蚀肝细胞,造成肝脏受损,如果不加以治疗任其发展,是会演变为肝纤维化、肝硬化的。
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大三阳确实是肝炎的一种,但是也需要明确区分是乙肝病毒的携带者还是乙肝,如果他在一年以上的时间内肝功能都是正常的,那么就有可能是乙肝病毒的携带者,就并不存在传染性。但是还是需要定期体检检查肝功转氨酶是否正常。
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乙肝抗病毒在必要的情况下还是要进行的,抗病毒治疗副作用很大,要谨慎采用。目前来说,乙肝治疗难度较大,并非简单治疗就能康复,因此在治疗的时候,要选择专业医院,这样才能保障治疗效果。可考虑最新技术治疗,该技术能有效清除体内的乙肝病毒,修复受损肝细胞,转阴康复。
概述乙肝大三阳的抗病毒治疗
赵金秋副主任医师
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乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。
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