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左侧锁骨下狭窄伴盗血一定做支架吗

性别:女

年龄:20岁

主要头晕,有两年的时间啦!有时左手会没劲,检查说是先天性,必须做支架吗?有没有别的方法!做支架有没有副作用
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何华 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:您好!根据症状描述,建议来医院神经内科就诊,进一步明确诊断。。左侧锁骨下动脉狭窄伴盗血建议做血管内支架植入术,药物治疗如改善循环、营养神经等方法效果不够理想。做血管内支架植入术有一定的风险,如血管内

高华凤 医师 内科 极速问诊
二级甲等 莱州市第三人民医院

问题分析:你好,根据你的病史你这个最好的方法是放支架,因为你血管太狭窄阻碍了血流通过从而导致头晕,肢体的不适症状,这个手术是个微创手术创伤小恢复快,手术时间一般不超过l小时左右,术后1年服用抗凝药定期复查,副作用很小,这是现在最好的治疗方法,别的方面只有物理疗法只能缓解症状,解决不了病根,你这么年轻应该去做这个。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:患者现在的情况,主要考虑应该是由脑供血不足的情况。可以考虑用一些营养脑细胞,改善头部供血的药物进行治疗,如果效果不是太明显,最好是做支架。

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颈部锁骨下盗血是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。
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如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。
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支架术后要遵医嘱服用一段时间抗血小板和降脂药,来预防支架内血栓的形成,还需要控制高血压,糖尿病,高血脂等,因为这些基础疾病均为增加支架内再狭窄的危险因素。其次,一旦出现支架内再狭窄,需要进行造影,重新评估冠状动脉血流情况。如再狭窄较严重,可以进行再次介入手术尝试,手段上可以选择一些新型的能够减少再狭窄发生率的介入器材,诸如斑块消融术,血栓抽吸术,药物涂层球囊等。
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通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。
冠状动脉左前降支狭窄70%一定要放支架吗
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冠状动脉左前降支狭窄70%不一定要放支架,冠脉狭窄70%这是一个临界值,大于70需要放,小于70可以不放,如果症状不明显,可以先口服药物治疗,如果经常发作心绞痛,还是需要放支架。
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必须一直安支架,不经过治疗是不会自然会正常。一般输尿管结石不需要移动输尿管,就不会引起输尿管狭窄。手术切口部位容易形成狭窄,这是最常见的并发症,只要动手术,就有可能引起瘢痕狭窄。
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狭窄80不一定要做支架,但如果是狭窄是位于主要血管的近中段,则应尽早进行支架治疗。通常情况下,如果在动脉的前中部,80%的动脉都出现了狭窄,那么心脏就会出现严重的缺血性坏死,单纯依靠药物的话,可以在一定的时间内控制病情,但是也有很大的几率出现急性心肌梗塞。因此如果是主要血管的近中段存在狭窄,应及时进行支架治疗。
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