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二期膜性肾病
患者57岁 男 本身高血压 糖尿病 前期查出二期膜性肾病 目前吃他克莫司 五脂软胶囊 百令胶囊 海昆肾喜胶囊 血糖使用甘精胰岛素 血压用缬沙坦胶囊 氨氯地平片 贝那普利片 血压一直是156---101左右 血糖一直控制在6.3左右 最近这三天出现3.3 第二天6.1 第三天出现LO不显示
PS:上面治疗肾病的药有一个月左右 胰岛素也有一个月左右 高血压一直都在吃药 吃的是卡托普利
求解?血糖出现这种情况怎么回事?血压有没有更好的办法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建平
医师
内科
极速问诊
二级甲等
燕郊人民医院
问题分析:
膜性肾病二期并不严重,但治疗比较顽固,少部分患者自行缓解,大部分患者需要激素联合免疫抑制药物,具体方案需要根据您的尿蛋白、肾功能等。
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膜性肾病二期治愈率比较高,可以达50%以上。二期膜性肾病,是肾病综合征里边一种非常常见的病理类型,治愈率比较高,经过规律的激素联合免疫抑制剂的治疗,大部分都可以达到临床治愈的目的。
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如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。
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膜性肾病病人可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、生菜、卷心菜、芹菜、土豆、茄子等,但不要吃莲藕,玉米片等。膜性肾病,又称肾小球肾炎,是生活中常见的疾病。主要表现为两种症状,肾病综合征和无症状蛋白尿。
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膜性肾病患者适合吃,含有丰富维生素C的食物,比如西红柿、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、柑橘等的水果。另外,患者需要注意的是不适合吃香蕉,因为香蕉内有较多的钠盐,然而肾病患者因患有水肿和高血压必须限制钠盐的食用量。患者如果没有禁忌地使用香蕉,水肿和高血压的情况也会加重。
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能够治好,膜性肾病根据电镜表现可以分为四期,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,需排除继发性膜性肾病如膜型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性膜性肾病等。确定为特发性Ⅱ期膜性肾病后根据蛋白尿量的多少,治疗可分为非免疫抑制剂的治疗和免疫抑制剂治疗。
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