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糖尿病如何减停药?

本人3月10早晨空腹血糖5.4,今天早晨空腹血糖5.7。血糖比较稳定。3月10日至今遵医嘱服用 格列喹酮片(糖适平30mg规格每日早晚各一次,每日二粒)二甲双胍片(0.25g规格,每日三次,每次二粒)。现请教专家,如何停减药?是停一个,还是二个?还是减量?如何减?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:糖尿病,目前病因不清,是可以预防和控制疾患,是只能控制,不能完全根治疾患,主要以胰岛素分泌绝对和相对不足引起血糖波动慢性疾患,积极控制血糖达标可以减少大血管和血管病变发生可能,你目前药物格列喹酮联合二甲双胍药物治疗,是很好组合,而且血糖控制达标,是很好的,不建议停药,建议维持治疗,避免低血糖发生

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妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
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糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。
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有些糖尿病患者不能自行停药。但在治疗过程中,可能会根据患者病情的变化而增加或减少药物。而且,对于1型糖尿病来说,可能会有一个蜜月期,这是一个特殊的时期,即1型糖尿病患者在不使用任何降糖药或只使用少量降糖药的情况下,在相对较短的时间内,配合胰岛素等充分的治疗,就可以将血糖控制在理想的范围内。此时,如果确定1型糖尿病患者有蜜月期,那么也许有可能停药,但经过一段时间后,仍然需要进行额外的药物治疗。
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