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骶髂关节间隙模糊，吃痹祺胶囊夜间出汗

性别：男

年龄：24岁

男，24，年后开始腰背酸痛，第一次检查肌酐升高，接着复查三次后都正常。但是腰痛一直不见好转，最近X光扫描骶髂关节间隙稍模糊，CT扫描骶髂关节未发现明显异常，X光胸椎扫描未发现明显异常。抽血化验类风湿筛查都正常。年前有过CT扫描L5-S1腰椎间盘膨隆。可以排除强直性脊柱炎吗？还需要做骶髂关节核磁共振吗？吃痹祺胶囊有效，但是吃了夜间会出汗什么原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，像这种情况不能够排除强直性脊柱炎的，那么这种情况提倡关节间隙模糊，是需要考虑存在，强直性脊柱炎的可能性需要考虑进一步检查h1b27，如果这一项检查结果没有问题，那么这种情况一般考虑强直性脊柱炎的可能性不是很大，那么这种情况有可能是因为身体比较虚弱，导致出现出汗的现象，你可以考虑服用虚汗停颗粒，或者也可以考虑服用玉屏风颗粒进行调理的，方便的话给个评价，谢谢

张戈 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级 四川省人民医院友谊医院

问题分析：你好，用药属于补肾阳，你阴虚可能服用会发汗。可以MRI检查进一步确诊。HLA~B27检查排除强直性脊柱炎

追问：好的，谢谢！早上起来舌苔发黄，肾阴虚吃什么药呢？

回复：大多数考虑伴有湿热内蕴情况引起舌苔发黄，可口服知柏地黄丸和二陈丸对症

追问：好的，谢谢。那痹祺胶囊还要不要吃，吃了感觉对腰痛有效，可以和知柏地黄丸和二陈丸一起吃吗？六味地黄丸可以吃吗？

回复：完全可以一起吃。六味地黄丸对汗多能力弱于知柏地黄丸

追问：好的，对了，这两个月胆红素有点高，复查了多次，依然是比正常值有点高，但就是没有回归正常范围。腹部B超肝胆等都没有问题，以前也没有肝胆疾病，要怎么办？

回复：这情况如果检查彩超没有任何问题。肝功能也没有问题情况，偏高一点的话需要观察。可以口服易善复看看

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