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宝宝4岁腺样体肥大用药不管用了
宝宝4岁多了,前几个月查出腺样体肥大,大夫开了匹多莫德颗粒剂和盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂,用了之后开始效果挺好后来就没什么效果了,从网上看到好多人再用保臣堂鼻油,用了2个周期后效果显著,保臣堂鼻油可以和其他药品一起用吗?如果可以效果会不会更好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施巧玲
副主任医师
儿科
极速问诊
二级甲等
大同煤矿集团公司三医院
问题分析:
孩子有腺样体肥大,腺样体肥大需要手术治疗的。保守治疗只能避免症状加重,不会达到彻底根治的效果。
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宝宝得了腺样体肥大可以通过一般治疗、手术治疗等方法进行处理。宝宝得了腺样体肥大,如果年龄比较小,而且症状比较轻微,一般不需要进行特殊的治疗,家长可以继续观察,因为腺样体出生后即存在,6-7岁发育到最大,10岁以后开始萎缩;如果症状较重,已经阻塞后鼻孔,引起打鼾或张口呼吸,建议手术切除腺样体,以免影响正常的发育。
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宝宝过敏性鼻炎加腺样体肥大可以采取保守治疗或者手术治疗。如果孩子有过敏性鼻炎、腺样体肥大,可以去正规的医院进行治疗,可以在医生的指导下使用糖皮质激素鼻喷剂外喷,比如内舒拿等,这样可以缓解鼻腔粘膜的水肿,减少鼻腔粘膜的敏感度,缓解腺样体的充血肥大。平时要注意鼻子的清洁,可以用生理盐水清洗鼻腔,帮助排泄鼻腔的分泌物,缓解腺样体的炎症和鼻腔阻塞的感觉。如果保守治疗不能达到预期的效果,比如腺样体过度肥大阻塞后鼻孔,导致睡眠打鼾等情况,可以考虑手术切除扁桃体和腺样体。具体的治疗方式需要根据实际情况咨询医生后再决定。
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通常情况下,孩子腺样体肥大症状较轻可能会好,如果比较严重可能不会好。如果孩子腺样体肥大,程度较轻,是可以使用药物来治疗的,根据患儿的年龄可以酌情使用一些鼻喷激素类的药物丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。鼻腔黏模明显肿胀、水肿、出现有过敏症状的患儿,还可以使用一些抗组胺药物、白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等治疗。部分还可能会有鼻腔内脓性的分泌物,就需要口服小儿罗红霉素、头孢菌素类抗生素。部分患儿严重时,可能需要进一步的手术治疗。
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腺体肥大通常是能自愈的,要跟据症状和体重判断。若是单纯的,反复发烧、呼吸道感染,有腺样体肥大导致打呼噜,轻微呼吸困难等症状,保守治疗后可以缓解,如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因,随着小孩成长,腺样体会逐渐萎缩,缓解症状或完全消失,就是自愈。但有特别严重呼吸困难,生长发育异常等情况是不能自愈的,建议就医,通过药物治疗或手术治疗。
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腺样体肥大如果是轻度的话,可以暂时不手术治疗,但是如果有明显的睡觉打呼噜甚至有憋醒的情况,则需要及时进行手术治疗,以免影响睡眠质量,出现头晕头疼的现象。
小儿腺样体肥大保守治疗
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小儿腺样体肥大的保守治疗主要就是药物治疗,患者可以吃一些消减淋巴组织肥大以及提升机体免疫功能的药物,药物治疗可以避免手术带来的风险,但是如果药物治疗没有作用,还是需要进一步采取手术治疗的方式。
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