压迫神经和脊髓

通常情况下，脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。具体内容如下：急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间，出现持续性神经根痛，侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。慢性脊髓压迫症缓慢进展，临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期，三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显，可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。

颈椎病有时是会引起脊髓压迫的。具体分析如下：当颈椎病为脊髓型的颈椎病时，就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘，后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚，就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力，尤其是双下肢的麻木、无力。严重时可以表现为大小便功能障碍，甚至四肢不全瘫。

颈椎病压迫脊髓的治疗主要采取手术治疗。颈椎病压迫脊髓是指脊髓型颈椎病，临床上症状多表现为四肢乏力，严重者还会出现瘫痪、大小便失禁的情况。对于该疾病，目前主要采用手术的方式来治疗，比如颈椎前路手术和颈椎后路手术。患者需要根据自身具体的情况来选择对应的手术方式。比如韧带增生肥厚导致的脊髓型颈椎病则需要进行后路手术，解除神经压迫。

颈椎压迫脊髓有颈部疼痛，有麻木的感觉，且四肢感觉不正常，例如感觉不到，肢体会有一定的肌肉明显的力量减弱），行走的时候会失去控制，会有像踩在棉花上的感觉，甚至会导致肢体麻痹此外，部分患者会出现排尿困难症状，所以颈椎病压迫脊柱是一种需要尽早处理的病症，否则会造成脊髓缺血、退行性病变。患者还有注意保暖，纠正不良姿势，避免久坐久站，避免病情更加严重。

颈椎压迫脊髓一般可以进行保守治疗、手术治疗。1.颈椎受压可以采取保守治疗，保守治疗有：超短波治疗、离子导入治疗、药物治疗等，常用的是甘油果糖注射液和地塞米松注射液等，从而减轻神经的压力。2.如果压迫较大，必须手术，可以通过前路手术、后路手术等手术治疗的方式来消除压迫性脊髓，使其恢复正常的神经传递，以缓解局部症状。

颈椎压迫神经会出现头晕、视力模糊、听力下降等表现。压迫神经在颈椎病分为两大类：1、压迫神经根即出现上肢症状，俗称神经根型颈椎病。2、脊髓型颈椎病，压迫中间大神经，也就是脊髓。压迫神经根的颈椎病一般会有上肢放射性疼痛，压迫脊髓会导致行走受到一定程度的影响，如果神经压迫不是很严重，可以通过非甾体类、非甾体类、活血化瘀等非手术治疗。如果神经受到严重的压迫，并且不能通过手术来治愈，那么就需要手术。

颈椎压迫神经通过热敷的方法促进局部血液循环来进行缓解。减轻症状的方式是：第一，减轻颈椎负荷，减少颈椎的过度活动。第二，可以通过热敷来促进颈部的血液循环，缓解颈部肌肉的痉挛，从而达到缓解颈椎疾病的目的。第三，可以口服非甾体类抗炎药和肌松药物，可以缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、改善颈椎功能。第四，每天都要进行一些功能训练，比如小燕飞，可以增强颈椎的肌肉力量，从而延缓退行性疾病的发生。

颈椎压迫神经可以采用微创手术和保守治疗。颈椎压迫神经根是一种神经根性颈椎病，压迫脊髓是一种脊髓性颈椎病。1、神经根型颈椎病：由于神经根的承受力比较好，压迫的时间长了也不会有太大的危害，所以可以选择采用抗炎止痛、活血止痛、营养神经等药物来进行治疗。2、脊髓型颈椎病：由于脊髓内神经元细胞的抗压能力较弱，长期受到压迫会导致神经变性、坏死。

脊髓型颈椎病压迫严重经过手术可以恢复的。髓型颈椎病根据病变的节段不同，手术方式主要分为前路和后路两种方法。如果是单节段的就选择颈椎前方入路，从血管神经鞘和食管气管鞘之间进入，切掉突出的椎间盘，成功率可以达到90%以上。

以肿瘤为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿，炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿，椎间盘突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。