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孕16周，羊水过少，怎么办

孕16周有先兆流产入院，内检有血水流出，医生怀疑羊水坡，输液止血消炎4天，血止，血项正常，清洁度3，隔几天有少量黄色分泌物流出，ph试纸不变色，羊水结晶未观测到，但羊水一直减少，目前只有1.9，胎心正常，无其他临床不适，还有没有保胎希望。怎么保？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张向莉 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 曲周县医院

问题分析：你好，根据你的描述没有破膜但是羊水偏少，那么导致流产或者胎死宫内几率增加，建议你多喝汤水，或者是打点滴增加羊水，定期复查

追问：打什么样的点滴呢大夫

回复：补充生理盐水，补充维生素

石凤晶 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 夏津县人民医院

问题分析：你好，现在可以尽量保胎治疗的，卧床休息，定期复查超声羊水情况。

追问：还可以采取什么治疗手段？

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如果彩超检查胎儿发育是正常的，排除畸形，首先建议动态监测胎儿宫内的情况，包括胎动计数、胎儿生物物理评分，超声动态监测S/D的数值，电子胎心监护。如果合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或者是破膜时羊水少而且胎粪严重污染，估计短时间内不能经阴道结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿的死亡率。
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对于羊水过少的期待治疗，也就是对于孕周比较小，胎肺不成熟的孕妇，可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量，延长孕周。发现羊水过少之后加强监护，在期待治疗过程中，对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要，可以进行超声随访，每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估，28周以后每周至少进行两次胎心监护。
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