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肺实变，小结节

性别：男

年龄：64岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
两肺纹理多，双侧胸膜下见索条影。
右肺下叶胸膜下见网状阴影，左肺下叶见微小结节，内见支气管充气影，纵膈大小形态可，其内见小淋巴结影，双侧胸膜肥厚，左侧明显伴钙化
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈静 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 肥东县中医院

问题分析：您好，这个情况还是需要结合患者的体征，可能是既往肺部疾病导致的钙化灶，肺部有小结节也是常见的，三年之内定期复查，如果一直这样大小，属于良性病变可能性比较大。

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子宫小结节通常需要做超声检查来确诊。一般认为是小的子宫肌瘤，不能被诊断为小结节。平时不需要特别的治疗，只要定期检查生长的速度就可以了，还可以服用桂枝茯苓丸，再加上逍遥丸，来抑制结节的生长。子宫结节发展到一定的范围后，要根据自身的具体情况进行手术。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。长时间的实变就不能恢复正常，会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。
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肺部出现小结节应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清，可能与幼年时患有麻疹，百日咳，支气管肺炎等长期迁延不愈，导致慢性炎症的存在，使肺和双侧肺门淋巴结发炎，形成结节有关系。发病缓慢，出现乏力，食欲不振，低烧，盗汗，消瘦等不被人重视的状况，进行肺部X线或CT检查时会发发现肺结节的存在。
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肺上叶小结节有问题的，肺上叶的结节也可能是由于肺结核导致的，因为肺结核的原发浸润灶多发生于中上肺野。肺上叶的结节也有可能是肿块，包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤。
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甲状腺结节是否需要治疗，不仅要看大小，还要看结节的性质。超声提示小结节为良性时，患者可定期复查超声，只需观察结节生长速度和其余有无恶变趋势，定期复查甲功，调查有无甲亢或甲减即可。超声提示小结节有恶性趋势，但不典型恶性结节，也可定期观察。结节有明显恶性趋势，或已伴颈淋巴结转移，患者需及时治疗手术。部分甲状腺转移结节术后还需治疗碘131。因此，结节形成后，不要太紧张，应进行超声和弹性初步判断结节的好坏，然后再考虑如何处理。
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