首页 > 内科 > 肿瘤科 > 详情页

胸水和病理中未找到癌细胞,可能是结核吗

性别:女

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫,您好。
病情是这样的:2015年12月,出现呛咳,胸闷痛。查出左胸腔积液。导出血性胸水。半月导出约4000毫升。化验发现异性细胞和大量间皮细胞。做CT发现左胸壁肿瘤。大小4*6.里面有钙化。两次穿刺,病理结论是发现梭形细胞。做免疫组化,结论是考虑胸膜粘液型纤维肉瘤。带病理切片到医科院肿瘤医院、天津肿瘤医院,均未见核分裂象,均诊断为低度恶性肿瘤。
治疗:抽出血性胸水后,进行胸腔注药,止住胸水,至今没有再产生胸水。没有做手术,做过一次化疗。之后服用中药,另外服用了6个月的鸦胆子油口服乳液。服用了两个月的华蟾素胶囊。
现状:1.一年来没有胸水。2、一年来肿瘤没有明显长大。多发钙化。钙化呈大半圆形。还有很多大斑点状钙化点。3、身体较健壮。
咨询:这种疑难肿瘤是良性的吗?可能是结核吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张荣修 医师 内科 极速问诊
二级甲等 齐河县人民医院

问题分析:这位朋友,我看了你的症状。主要是有大量的胸水。根据你的年龄,检查结果,已经确诊是恶性的了。
建议,我看要是这么大量的血性胸水。肿瘤的可能性比较大,应该定期复查,如果是复查,还是应该 去肿瘤医院,

孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好根据你的描述可能是因为检查肺癌晚期病变引起的上述不适症状,建议去当地医院做放射治疗配合化疗药物治疗,不是良性疾病,注意定期复查

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
建议你采用传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉等配合治疗,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。

牛立志 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:这种情况比较麻烦,有时候结核和肿瘤是很难判断。下面几种方法可以供参考:1.多做几次胸水检查,尤其是结核杆菌,在胸水里被找到的可能性是比较低的,还是要看胸水的生化化验、ADA、肿瘤标志物等综合判断,判断结合还可以用T-SPOT检查,有进一步进一步的参考意义;2.肺部除了胸水是否有其他病灶,如果有可以考虑肺穿活检,这样准确性比较高;3.如果家里条件比较好,可以选择做PET-CT全身排查肿瘤,如果PET-CT阴性,那至少很大程度上把肿瘤排除了,至少把我们最不希望看到的结果先排除了;4.如果家里条件一般,但是经上述多种方法还是无法确诊,但是医生考虑结核可能大,那在家属同意的情况下可以考虑诊断性抗结核治疗,如果经抗结核治疗后胸水减少那就可以诊断结核了。
建议多次查胸水常规、生化、ADA、肿瘤标志物等,如有肺部病灶可以考虑肺穿刺活检。还可以考虑PET-CT排查肿瘤或诊断性抗结核治疗。

刘献周 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,根据你的情况,一般胸水内可以找到癌细胞都是已经转移了的,如果有大量的癌细胞那么病情是很严重的,
一般生存不超过2个月的。肺癌转移后失去了手术治疗的指征,可以化疗,靶向治疗等姑息治疗,可以延长患者的寿命的。

李新泽 医师 内科 极速问诊

问题分析:结论是考虑胸膜粘液型纤维肉瘤。带病理切片到医科院肿瘤医院、天津肿瘤医院,均未见核分裂象,均诊断为低度恶性肿瘤。
最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。

展开全部
相关推荐
肺癌晚期抽胸水好不好
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺癌晚期患者出现胸前积液后抽胸水是比较好的治疗方法。肺癌晚期的病人因为多种因素可能出现胸腔积液,可能会出现胸闷,心慌,颜面部或双侧下肢,腹壁凹陷性浮肿,不能平卧休息。这时就需要抽胸水,减轻患者症状,抽胸水会丢失白蛋白,体液和电解质,如果不抽水,可能会严重影响生活质量。
肺癌为什么会有胸水
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌产生胸水主要有以下原因:可能是由于肺癌组织手术切除后肺功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。也可能是肺部肿瘤增大,侵犯胸壁组织以至压迫肺和胸膜,影响液体和蛋白的吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸水。此情况虽不能证明肺癌已属晚期,但如果不及时处理还是会导致严重的临床症状,甚至引发肿瘤转移。也可能就是癌细胞已经转移到壁层胸膜,形成胸水,属于晚期肺癌。
肺癌胸水生存期7个月吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌胸水如果能够及时的采取有效的治疗,生存7个月的概率还是比较高的,甚至可以存活更长时间。治疗的时候一定要选择对治疗方式,这样的话疾病才有可能会得到有效的控制,寿命时间也才能够得到尽可能的延长。与此同时,身体抵抗力比较差,进食也比较差,因此,这个时候一定要注意提高身体抵抗力,加强营养的摄取。
肺癌胸水一直很多该如何控制
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺癌胸水可以运用中医中药调理,可改善增强体质,扶正祛邪,补气养血,能提高机体免疫力,阻止癌细胞的复制和转移,通过中药消除或缩小肿瘤排除胸水,标本兼治,取得好的治疗效果。
肝硬化可以活多久腹水胸水
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般肝硬化是需要积极治疗的,时间就是生命,耽误治疗或者治疗不当严重的会发展成为肝癌,一般只有3-6个月寿命。肝腹水可以通过穿刺的方法将积液抽出,再配合药物治疗。肝硬化目前治疗方法是干细胞移植术,干细胞是一类非常原始,具有自我更新和修复能力的细胞,将培育好的干细胞输入到甘总动脉后可以让其修复纤维化机化的肝脏,恢复功能,达到治疗的目的。
患肺腺癌晚期有胸水怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
属于左肺脏周围型恶性肿瘤,如果多发小结节局限于一侧肺叶,可以考虑手术治疗,做了全身骨扫描,看情况还算满意,只是患者心肺功能未必能够承受手术的刺激,这一点应该要重视,如果不能手术,化疗应该可以延缓肿瘤生长,也就是说手术各有利弊,要根据患者的承受能力判断。
缩窄性心包炎抽胸水有效吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞,出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以,对于收缩性心包炎的病人,吸胸水是非常有效的,可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的,一次抽液不超过600ml,低于1000ml。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,比如腹胀性肺水肿。所以,即使是胸水量大的病人,通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次,几次抽液就能起到明显的效果,但总体来说,胸水会慢慢的消失,症状也会慢慢的消失。
心包炎胸水怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。
胸腔积液胸水压迫左肺萎缩怎么办?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胸腔积液压迫左肺萎缩,考虑不同的情况。如果是漏出性胸腔积液,首先应该治疗原发疾病,待原发病控制住之后,积液一般是可以消的失。如果原发病治疗效果不好,并且积液量过大,可以通过进行进行胸腔闭式引流术或者是行胸膜固定术缓解症状。如果伴有肺炎的现象,需要进行抗生素控制感染,并且应该给予全身的治疗。此外,如果胸腔闭式引流,需要保持引流通畅,可以促进肺部的复张,减轻不适症状。
胸水找到癌细胞可以诊断癌症吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
胸水中找到癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75%,因此胸水中未找到癌细胞也不能完全排除癌的诊断,多次送检可以提高检出率。胸水中找到癌细胞是可以诊断癌症,但是胸水中没有找到癌细胞不见得就没有得癌症。
常见科室