问题分析:病情分析: 克罗恩病多见于青年人,且女性略多于男性。克罗恩病一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症, 病变呈节段性分布, 部位以末端回肠最为常见。其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,已阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状。结肠镜典型显示:肠管节段性受累、铺路石样改变,肠粘膜溃疡、充血水肿和肠腔狭窄等改变。典型的胃肠钡餐影像显示:肠管节段性狭窄及粘膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样等改变。
意见建议:目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应该采取外科治疗。对于青少年患者而言, 肠内营养支持治疗的作用是无可替代的,可以药物和营养互相叠加作用,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。