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2011.4月体检尿常规发现蛋白+,隐血3+,在上海瑞金医院

性别:男

年龄:78岁

2011.4月体检尿常规发现蛋白+,隐血3+,在上海瑞金医院做过24小时尿蛋白448mg/d,尿蛋白电泳, 病情描述(发病时间、主要症状等):2011.4月体检尿常规发现蛋白+,隐血3+,在上海瑞金医院做过24小时尿蛋白448mg/d,尿蛋白电泳,确诊为肾小球肾炎,未作肾穿。已有特异性皮炎20年,一直未能治愈(不知是否有影响)2011.4月至今,血压正常,无水肿,无不适症状,一直使用中药治疗:肾炎康复片4片,3次每天;金水宝胶囊3片,3次每天;雷米普利5g每天。每月进行24小时尿蛋白检查在240~450mg/d之间,只有一次为630mg/d。尿常规检查蛋白+/2+,隐血3+尿量800~1100ml2011.4月肾功能肌酐110,尿酸5402012.3月肾功能肌酐114,尿酸460肝功正常1、经过一年的治疗,从化验指标看情况没有什么变化,是否需要修改治疗方案

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈磊 妇产科 极速问诊
二级乙等 赫章县中医院

问题分析:病情分析: 这个现像一般是有肾炎的现像,这个可以吃一些中药会好的,如金匮肾气丸这些。

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关于尿隐血3+的意思是小便当中有红细胞,现在的重点是进一步的完善检查,查找导致尿隐血3+的原因,看看是不是泌尿系统感染所引起的,还是尿路结石,亦或是肾小球类疾病导致的。
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隐血就是在化验的标本中没有红细胞,但检测到了红细胞中的血红素等成分。大便隐血阳性提示有上消化道出血,胃或者十二指肠疾病所致的出血,红细胞经过肠道内细菌的分解和破坏,不能看到完整的红细胞,但可以检测到血红素,则称为大便隐血或者大便潜血。需要注意这种检查不具备特异性,如果进食了鸡血或者其他肉类食品,也可以出现大便隐血。另外泌尿系结石,肿瘤和肾炎等疾病,可以导致尿液检查出现隐血。
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尿常规隐血三个+,指的是尿中带血,临床称之为血尿。感染性疾病,比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎,多见于女性患者。泌尿系的结石,特别是输尿管结石的急性梗阻、体外碎石治疗术后、各种手术方法、体内切开取石或者碎石术后,均可引起不同程度的血尿。
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尿常规检查有隐血3+,说明尿液中含有血液,就是俗称的血尿,有尿路系统的感染,应该是上尿路感染或结石所致的,需要做进一步的检查,同时也应该注意个人卫生注意休息,一般是不会反复尿路感染的。
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尿常规潜血三个加号,一般没有什么太大的危害。出现尿潜血阳性,首先得检查尿沉渣镜检,每高倍镜视野超过三个红细胞,才可以诊断真性血尿,这时候可以检查一下红细胞形态。如果里面有大量的畸形红细胞,提示红细胞是肾脏来源,常见的疾病是慢性肾炎,IgA肾病等,单纯的红细胞升高,对肾脏没有什么影响,也不需要特殊用药治疗,每三个月复查一次就可以了。
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尿常规中隐血一个加号,最严重的情况是由于泌尿系统恶性肿瘤,或者其他系统恶性肿瘤转移到泌尿系统引起的出血,如果不及时治疗有可能危及生命,多见于中老年人。最常见的泌尿系感染,泌尿系结石,一般能够完全治愈,不会造成后遗症。各种肾炎也可以导致隐血。其它生理情况,比如发热、剧烈运动、寒冷也可以导致隐血。
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这就表明隐血是可疑的,也就是在尿中可能有少量的红细胞,表明可能隐血不严重,或者通过治疗后尿隐血已经明显减少。一定要注意排除泌尿道肿瘤,因为泌尿的肿瘤早期很多就是无痛性肉眼血尿,通过做尿常规可以进行初步的化验筛查。
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尿常规有隐血可能是各种肾脏病,肾结石,尿路感染等引起的,引起炎症就会导致有隐血,可以做肾脏和膀胱的超声查看,也可以做一次尿路造影等的检查,平时多喝水,有助于消除炎症。
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看一下尿常规结果如果尿隐血2,但是尿红细胞在正常范围,那就没意义,可能是检查误差,建议再复查一次尿常规。血红蛋白高,结合其他检查不能排除空腹检查血液浓缩导致,可以再复查看看。
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