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多次尿常规和肾功能检查都正常能否排除肾病

性别：男

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
16年10月份因运动过量导致横纹肌溶解入院治疗（尿隐血2+，尿蛋白阴性，血肌红蛋白9000度，CK-MB超了2点），因治疗及时（发现血尿当天就入院），出院后复查了6次尿常规（晨尿4次，中午尿2次）、6次肾功能和4次心肌标志物，各项指标均正常，仅尿酸比标准值高了20点左右，但左右后侧腰偶尔还是会酸，小便也有泡沫（晨尿可在30分钟内消散，其余时间在5-10分钟）。想请问各位大夫，该情况能否排除肾病可能？（附最近的2月21日尿常规和肾功能检查单）
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程丽春,甘肃省第二人民医院,副主任医师
程丽春 副主任医师 其他
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：你好！根据你描述情况，不排除肾脏病变的可能，建议你到医院正规治疗。

追问：为何不能排除？

回复：你好！肾脏病变的排除还需要检查超声及血管造影等。

肖勤,抚州第五医院,副主任医师
肖勤 副主任医师 妇产科
二级甲等 抚州第五医院

问题分析：你好，根据你的情况描述，及图片，尿液检查全部正常，生化检查谷丙转氨酶和尿酸稍偏高，症状也基本恢复正常。一般肾病的可能性较小。

宿立志,敦化市第二人民医院,副主任医师
宿立志 副主任医师 五官科
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析：你好！化验单看，尿酸偏高，转氨酶略高。没有肾炎表现（尿红细胞、管型、上皮、蛋白）。

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内科中日友好医院三级甲等
尿常规也是可以检查出肾病的，因为尿常规当中包括很多的项目，比较常见的是尿潜血，尿蛋白，尿白细胞。如果病人的肾脏有问题，在尿常规的检查里就可能会出现尿潜血尿蛋白阳性的现象。如果通过尿常规检查，发现有肾病，一定要及时进行治疗。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿常规检查能查出肾病。因为肾病患者大多表现为尿中存在尿蛋白、红细胞等。而尿常规检查可以查出尿中有无蛋白以及有无红细胞，及高倍视野下红细胞的个数，从而可以协助诊断有无肾病。但尿常规中尿蛋白是定性检查，反映的是一次排尿中蛋白质的浓度。有时受饮水量以及尿道口有无分泌物污染影响，故想要准确知道尿蛋白定量，需行24小时尿蛋白定量检查。
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内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的要限盐；要优质蛋白饮食，低脂饮食；切记不要乱用其他的药物，比如服用成分不明的中成药，以及影响肾脏的药物。
普通尿检可以检查出肾病吗
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内科中日友好医院三级甲等
尿常规可以检查出，可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等，其次要进行肝肾功能的检查，可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况，除此之外还需进行彩超等检查，必要时可穿刺活检。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是通过肾脏的彩超或者肾脏的CT，看肾脏的大小，还有形态怎么样。如果功能需要检查，主要是肾功能的检查，通过血生化里面肌酐、尿素、氮值，看排泄功能是否正常。另外，通过尿常规的检查，看有没有血尿、蛋白尿，这些都是肾病的检查项目。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾病的检查项目最重要的是肌酐，尿素，尿常规，尿蛋白定量，泌尿系统彩超等，通过这些检查可以初步判断肾脏情况。如果发现异常，需要进一步的检查肝炎，肿瘤标记物，自身免疫抗体，免疫球蛋白，补体，ANCA，抗GBM抗体等，来明确有没有继发性的肾脏疾病，并根据尿蛋白定量的大小，以及肾功能情况，完善肾穿刺，来明确具体的肾脏病理类型。
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内科中日友好医院三级甲等
肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐尤其饱餐后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。
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