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可否二次置换

性别：男

年龄：73岁

症状.心大，心颤，心率不齐，肺炎，气喘…由于心大压迫肺门至使肺功能极差。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
畅怡 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院阜外医院

问题分析：是否做二次置换取决于目前瓣膜功能，置换心脏瓣膜不能解决压迫的问题。请上传近期超声心动图

黄睿 医师 外科 极速问诊
三级乙等 商洛市中医医院

问题分析：根据你的描述，你说的是不是瓣膜置换，如果是，建议先明确引起的原因，确定是瓣膜问题可以置换

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关节置换会不会排异反应
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节置换手术后，部分患者还有排异反应。如果出现了明显的疼痛感，则需要马上到当地的中医院治疗。发生排异反应后，主要表现为引起骨关节部位红肿热痛等明显症状，并且有时还会出现关节部位感染，导致关节积脓。这种情况对于患者来说，不仅影响着其日常活动能力，而且还可能造成身体上一定程度的残疾，甚至危及生命。因此，关节置换发生排异反应后，就必须及时进行手术治疗。对于已经存在着关节置换术后疼痛症状的病人，可以在术后早期进行康复锻炼。
全膝关节置换多少费用
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
全膝关节置换的费用如下：全膝置换的成本，一般在四五千元，麻药费用在3000元以上。此外，人造假体的成本很高，因为材质不同，所以价格也会有很大的差距，一般在两万到四五万之间。而且，不同的区域，不同的医院，收取的费用也是不一样的。具体看本地医疗机构的收费标准，一般从住院到出院，大概要花费五万元左右。日常生活中，患者要注意多休息，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于身体恢复。
人工髋关节置换术术后翻修困难吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髋关节置换术后的翻修并不是特别的困难。15至20年后需要重新装修是不对的，因为有了聚乙烯衬里，聚乙烯的应用已经减少了，如果用金属和金属或者陶瓷，那么它就会终生使用，因此翻新并不是必须的。尽管重建手术比第一次重建要难一些，但重建难度并不大，而且难度也比较大。由于聚乙烯磨损粒子造成的骨质溶解过重，造成了严重的骨质缺损。
什么时候进行全膝置换和单髁置换？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
做全膝置换或单髁置换时，要做的是检查髌骨关节是否正常。膝关节单髁置换术：1、检查髌骨关节的情况：上下楼、蹲起膝关节不打软、不疼。压痕试验，髌缘指压痛。不存在像髌骨半脱位那样的不正常的股骨头关系。2、MRI：除了膝关节受伤的疼痛以外，其他部位和髌股关节的软骨都没有明显的异常。3、通过手术中关节镜的检查，可以确定膝关节的其它部位是正常的。
什么是单髁置换术？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单髁置换手术是表面置换手术，就是将表面的骨头和软骨面打掉以后，用骨水泥粘上单髁，属于假体置换。单髁置换术又称局部膝关节置换术，与全膝关节置换术相比，全膝置换术是将全部关节面修复，然后再用全膝置换的假体进行置换。其实，患有骨关节炎的人，一般都是一侧的间室磨损，另一侧的情况很好，不需要一块大的全膝关节假体来替换，而是需要一个类似于软骨垫的小型结构，既减少了创伤，缩短了手术时间，又缩短了术后的功能恢复时间。
什么是膝关节置换
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换是指使用人工的一些骨材料，进行关节的置换，能帮助患者恢复膝关节功能。进行膝关节置换一般是因为膝关节发生了很大的变形，可以通过人工的骨料来进行关节的替换，从而达到膝关节恢复的作用。膝关节置换是一种较为先进的治疗方式，对于膝关节外翻、膝关节骨性关节炎，可以通过膝关节置换术来修复其力量线，矫正病人的变形，并且不会引起任何的痛苦。膝关节置换术后要注意防止摔倒，并要经常做检查，以免发生松动、感染等。
膝关节置换后容易脱位吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下：膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉，并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤，或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术，做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好，通常不容易脱位。患者在日常生活中，应避免进行剧烈运动，注意休息，以促进身体的恢复。
膝关节置换后怎么锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后24小时内，可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练，这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生，具有十分重要的意义。只有下肢肌肉的稳定性得到改善，假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起，每天加大运动量，与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时，可试用扶拐的方法活动。
膝关节置换能用多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换能用15-20年。膝关节置换术又称为膝关节表面置换术，是指用手术方法将人工半月板或人工软骨替换被疾病破坏的关节面。膝关节置换手术对治疗膝关节骨性关节炎引起的疼痛和关节功能障碍具有重要作用。膝关节置换手术后，一般可以使用15-20年。使用时间与患者的体重、爱惜程度、假体材质有关。如果是进口关节的话，使用时间应该会比较长。
膝关节置换术后如何进行二次翻修？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节置换术后的翻修应明确假体松动、感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折等。翻修需要在首次手术中移除假体，同时检查关节内部是否有感染。如果没有感染，可以将新的义齿直接移植，细菌性感染主要有低毒性细菌感染和高毒性细菌感染，急性和慢性感染。急性炎症，可在一期内进行新的关节置换。长期感染，应首先置入支架，达到手术适应症后，再进行移植。
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