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左肾静脉胡桃夹综合征左侧精索静脉曲张

性别：男

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
26岁男性 左腰部疼 左下腹及睾丸坠痛1年 B超：左肾静脉胡桃夹综合征 左侧精索静脉曲张。化验：肾功全项检测 肌酐107 （参考值57-111）， 碱性磷酸酶 7 （参考值40-150），尿常规正常，血常规正常，精液分析：精子活率45.833% 无畸形。
咨询问题：手术治疗是左肾静脉胡桃夹和左侧精索静脉曲张一同做手术，还是只单做左侧精索静脉曲张？谢谢专家，盼回复。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张凯 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析：如果有不育，那么可以考虑行精索静脉曲张的手术治疗，如果没有不育可以暂不治疗

郝夏 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 新乡市第四人民医院

问题分析：您好，胡桃夹综合征本身也是会造成精索静脉曲张的一个原因的，您可以先考虑做胡桃夹综合症的手术，然后观察精索静脉曲张的情况慢慢恢复如何，

崔娟 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析：精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效使血液滞留精索蔓状静脉丛扩张迂曲.多见于青壮年.左侧精索静张曲张发病率高. 建议
：症状或症状较轻者可穿弹力裤或用阴囊托带. 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者应进行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因针

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精索静脉曲张会康复吗
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通常情况下，精索静脉曲张患者会康复。具体情况分析如下：精索静脉曲张患者在初期，症状一般不会很明显，但是随着疾病的发展，可能会出现阴囊疼痛，疼痛可能会向腰部和腹部辐射，如果是剧烈的运动或者疲劳的话，这种情况会加剧。如果不及时治疗，会造成睾丸功能减退，导致生精能力降低。建议患者到医院做进一步的检查，通过经腹膜后高位结扎精索静脉。大多精索静脉曲张患者可以通过外科手术来获得治愈。
精索静脉曲张会疼吗
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外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
精索静脉曲张能打球么
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外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张是不能参加体育锻炼的，否则会加剧精索静脉曲张的情况。精索静脉曲张主要表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，此痛可能会延伸到下腹、腹股沟，长时间站立或工作后会出现疼痛，但在躺下后会逐渐缓解。精索静脉曲张可以分成三度，轻度的精索静脉曲张不需要外科手术，而中、重度的精索静脉曲张则可以通过外科来进行治疗。因此，如果进行了精索静脉曲张的训练，建议不能参加比赛，否则会导致精索静脉曲张的恶化。
精索静脉曲张能运动吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
轻度左侧精索静脉曲张怎么治疗
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一般轻度左侧精索静脉曲张不需要治疗，应注意做好日常护理。轻度的精索静脉曲张要多休息，不要穿紧身裤，对于精索静脉曲张，现在还没有任何有效的药物，只能通过外科来进行。但是也不是每一个病人都要做外科手术，如果出现一度曲张，可以穿一条贴身的内裤，如果出现二度以上的情况，会对生殖和精子造成一定的伤害。显微镜纳米丝微创技术可以解决静脉曲张、静脉、血管病变等问题，对患者的术后恢复有很大的帮助，而奈米线技术，则需要在脚部开0.5cm的小切口，将其推进到下肢的静脉和静脉。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
中度左侧精索静脉曲张通常能够治愈的，但要及时就医治疗。精索静脉曲张是一种常见的疾病，患者可能会有阴囊增大、阴囊坠胀、疼痛等症状，需要及时到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗。如果不及时的进行治疗，随着病情的加重，有可能会出现精液质量的异常，有可能会引起不育。所以，患有精索静脉曲张的需要积极治疗，通常能够治愈。患者可以根据自身情况，通过药物治疗和手术治疗来改善情况。
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一般情况下，左侧精索静脉曲张2.4mm属于轻度的精索静脉曲张，并不是特别严重。具体分析如下：轻度的精索静脉曲张一般是由于静脉瓣回流不通畅，导致局部的血液淤积引起的，患者可以在专业医师的指导下，遵医嘱，口服地奥司明片、迈之灵片药物，使精索静脉曲张情况有效的缓解。此外，在治疗期间，患者应避免久站、久坐或长时间行走以及剧烈运动，不要憋尿。若曲张症状加重，可考虑进行手术治疗。
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左侧精索静脉曲张吃中药不会好。左侧精索静脉曲张是一种常见的病症，通常左侧精索静脉曲张是因为其解剖结构造成的，会造成左侧精索静脉回流不畅，造成曲张。由于中医无法改变病人的解剖学，因此不能进行曲张治。左精索静脉曲张，病情较重时，应行左侧精索静脉高位结扎手术。由于左侧精索静脉曲张，会导致阴囊肿胀，甚至会导致女性的生育能力受到影响。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
左侧精索静脉曲张出现返流可能是正常的。左侧精索静脉曲张的患者，由于静脉壁压力较大，静脉瓣受损，会出现返流。正常情况下，睾丸附睾静脉丛的血液通过静脉回流进入左肾静脉，如果静脉曲张，血液不能顺畅的从下向上流动，可能会导致血液回流。由于左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉，呈直角，左侧精索静脉的张力较大，因此左侧精索静脉较易发生曲张。需要去泌尿外科做检查，如果是中重度左侧精索静脉曲张，出现回流，需要做左精索静脉曲张高位结扎手术。
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