问题分析:1.疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。2.疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行,发作性疼痛可为烧灼和刀刺样,常在夜间更剧。3.弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重,休息可减轻。4.坐骨神经径路上有压痛。5.有神经根牵拉痛,直腿抬高试验阳性。6.踝反射减低或消失,可有神经根型的感觉障碍,拇趾背屈力差等。
选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键,口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤,因此选择外用中药孝多,治疗坐骨神经痛的效果会很好,使用方便,不过敏,没有副作用,遵循中医通则不痛的原理,从根本上治好坐骨神经痛。治疗原则1.病因治疗,急性期可使用止痛剂、B族维生素或激素。2.按摩、推拿、针灸及各种理疗,神经阻滞疗法,手术治疗。3.针刺治疗。采用针刺环跳穴治疗坐骨神经痛86例,并与口服西药芬必得片46例作对照,结果治疗组有效率100%明显优于对照组81.2%,具有统计学意义。邬向龙等以循经取穴为主,以经络辨证为辅腰及下肢后部疼痛,取足太阳膀胱经穴,如肾俞、秩边、承扶、委中、承山、昆仑。下肢外侧痛取少阳胆经穴,如环跳、风市、阳陵泉、绝骨。用提插捻转补泻手法,以针刺得气后有胀、酸、痛感,再留针30min,每隔5~6min捻转行针1次,每日针刺1次,10天为1个疗程