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是冠脉痉挛还是过早复极综合症或神痉官能症

性别：男

年龄：40岁

16年7月1日早晨发作，频发房早，背发紧冷汗，有濒死感，记得好象没有疼痛，双手发抖，脸手苍白，住院后诊断为冠脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，冠脉心肌桥，心律失常，频发房早。现在是靠腋窝处胁骨后及左背部隐疼，有时背部发紧，怕冷，噪，烦。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程丽春 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：你好！根据你描述情况及资料，考虑是冠脉痉挛引起的，建议你口服单硝酸异山梨酯，拜阿斯匹林，阿托伐他汀钙片及参松养心胶囊治疗。

张娜 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析：你好，根据你说的情况，已经检查确诊了，症状严重，我认为应该住院静脉点滴治疗，医生会根据你的情况制定科学的治疗方案，这个平台不允许开处方，应该保持心情舒畅。使用药物的同时,必要时吸氧治疗。

追问：想请您重点看一下心电图

回复：你好，心电图是异常的。T波宽大。过早复极,这些都说明是心肌缺血的表现。所以我同意冠心病的诊断。建议做64排ct检查。或者冠脉造别

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一般情况下，冠脉痉挛是指各种原因引起的冠状动脉一过性的收缩。各种原因引起的冠状动脉一过性的收缩就被称为冠脉痉挛。冠脉痉挛可能会导致冠脉血管完全或者不完全的闭塞，有心肌缺血的症状，如心绞痛、心律失常等问题。建议患者如果存在冠脉痉挛的情况时，需要及时就医检查，根据具体情况进行对症治疗，以免耽误病情，导致问题严重。
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考虑可能是由于休息不好或者用眼疲劳所引起的眼睑痉挛，平时要少看电子产品，避免视疲劳，不要熬夜，如果眼睛没有炎症，可以局部热敷，口服维生素，严重要到正规医院检查看看。常常用热毛巾，局部热敷，水分要补充充足，注意休息。
有没有治疗冠脉痉挛的药物
刘凤岐主任医师
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临床上，通常有治疗冠脉痉挛的药物。如果想治疗冠脉痉挛，首先要戒烟，要保持心情平稳，因为抽烟和情绪的变化会引起冠脉痉挛。此外，逆风走路或骑自行车也能引起冠脉痉挛。在临床上，通常可以遵医嘱选择服用钙拮抗剂，以治疗冠脉痉挛。此外，在中医方面，药物治疗冠脉痉挛主要是从肝肾来进行治疗，主要有肝气郁结、气滞血瘀、肝肾阴虚、心阳不足、寒凝心脉等三种证型
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可以携带24小时心电图，在心绞痛发作时看能不能够纪录下心脏缺血的心电图形，目前国内不给做冠脉痉挛的诱发试验，因为有可能血管全部痉挛可导致死亡。诊断冠脉痉挛是推测性的或抓住发作时心电图有ST段抬高。
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冠脉血管痉挛分为药物治疗与非药物治疗两大类。冠脉痉挛防治从药物角度来说，应当从它的病理机制或相关的危险因素进行入手，比如戒烟，调整降血脂药物、抗血小板药物以及钙拮抗剂的长期应用，可以作为综合防治的方案。
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