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做了一系胸膜结节和肺部活检,没有查出病因

性别:男

年龄:58岁

做了一系检查,有左心脏功能不全甲减,内脏有炎症;胸膜结节和肺部有活检,没有查出病因
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵玉珍 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国石油中心医院

问题分析:您好,如若活检除外恶性肿瘤,就继续观察变化。积极治疗甲减,抗心衰治疗

追问:医院说结核性胸膜炎(痰培养没有),但目前喝结核药已经整一个月了,积液一点没减少

回复:您好,请问胸腔积液多么,甲减,心衰及低蛋白血症都会加重胸前积液,继续治疗,观察疗效

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如果目前结节病灶比较小,而且是良性的结节,结节病灶比较局限,表现为咳嗽、咳痰等类似于肺部炎症的症状。但是如果是多发性的结节,而且结节性质为恶性,可能会出现剧烈的咳嗽,咳血以及胸痛、胸闷、呼吸不畅的严重症状。
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可以从两个方面说起,在胸片检查上以及在病因上,首先肺部结节在胸片上显示的是不透明的阴影,多是因为肺部炎症,肿瘤等原因引起,而钙化点一般在胸片检查上呈极度不透光的,边缘十分清晰的状态,而且多是营养不良性的钙化,也可能是原发病灶修复后留下的。
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肺部纵隔淋巴结不能确定就是癌症,比较常见的是由于受到结核分枝杆菌感染引起肺结核,出现肺部纵隔淋巴结的结核并肿大。肺部小结节,并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌等。
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肺部良性结节不会表现为胸膜牵拉的改变,也是类圆形的肿物,密度均匀。而胸膜牵拉是肺组织恶性肿瘤的一种特征性的表现,也称作胸膜凹陷或者凹脐征。主要发生于肺组织的周边,还会伴有毛刺或者分叶,病理类型最常见的是腺癌,早期确诊,应该及时的选择手术治疗,可以选择胸腔镜下肺组织的楔形切除或者肺叶切除,同时进行纵隔淋巴结的廓清。
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多数不是癌症,少数属于癌症早期。肺部结节,提示有肺部的实性改变,如果患过肺炎,则肺炎治愈后,损伤的肺部组织,不能完全修复时,就会形成疤痕样改变,导致肺部结节的形成。
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