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刘主任你好,我阿姨反复咳嗽且呼吸不畅,CT示肺不张,后来经支

性别:女

年龄:25

刘主任你好,我阿姨反复咳嗽且呼吸不畅,CT示肺不张,后来经支气管镜检查提示曲菌病,请问有没有什么好的治疗方法?
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李寿莉 极速问诊

问题分析:菌球一般对抗真菌药物治疗无效,应争取手术治疗。 变态反应性支气管肺曲菌病患者,经气管滴入或雾化吸入二性霉素B等抗真菌药,虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效,但易复发。目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应、减少痰液,使支气管管腔不利于曲菌种植。一般口服强的松0.5mg/kg/d,有助于肺浸润吸收。2周后改为隔日一次,至少维持3个月。亦可联合应用二性霉素B,雾化吸入疗效较满意。通常用氟美松2.5mg和二性霉素B 5mg加入生理盐水10ml中雾化吸入,每日2次,共1个月。对顽性病者应作支气管镜冲洗,吸出粘稠的分泌物,保持气道通畅,以提高药物的疗效。

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检查术后注意休息,要严格卧床休息,免剧烈活动,支气管镜检查以后,防止麻药并发症,包括出现误吸或呛咳等症状,应两小时内禁止进食,要求采取患侧卧位。少数在术后会出现咯血,如果咯血量多,会进入正常支气管,出现窒息风险,所以术后要求取患侧卧位。
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