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怎么确诊强直性脊柱炎和类风湿关节炎

性别：女

年龄：35岁

类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骶髂关节疼痛，小拇指第二关节肿
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张超 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 新乡市中心医院

问题分析：这种情况应该考虑强直性脊柱炎的。可以口服依托考昔抗炎止疼治疗。慢作用抗风湿药物如沙利度胺等治疗。条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗

柴宪辉 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 肥城曹庄矿医院

问题分析：你好，强直性脊柱炎发病部位是脊柱，化验B27阳性。类风湿关节炎是全身小关节发病，类风湿因子阳性。如果你只是某一小关节病变，考虑类风湿关节炎可能性不大。

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骨关节炎和类风湿关节炎的区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨关节炎和类风湿关节炎的区别通常在于发病年龄、发病原因、发病部位等。1、发病年龄：骨关节炎好发于50岁及以上的中老年人，随着年龄的增长，该病的发病率逐渐增高。而类风湿关节炎的发病年龄在20-45岁之间，以青年居多。2、发病原因：引起骨关节炎的因素有衰老、肥胖、创伤、炎症、遗传等。而感染、遗传、内分泌等因素可能会导致类风湿关节炎。3、发病部位：骨关节炎常见于远指关节，其次是负重关节。而类风湿关节炎常见的病变部位是指关节、腕关节和近侧指关节。
脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎怎么确诊？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
银屑病关节炎和强直性脊柱炎哪个严重
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
强直性脊柱炎需要注意，每天通过药物来治疗的，否则容易引起反复发生的，可以使用一些泼尼松。平时要注意保暖的，不要剧烈运动，要注意增强体质，多补充一些优质高蛋白，微量元素，各种维生素的使用，避免身体过度劳累，多注意休息。
怎样治类风湿关节炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。
骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，骶髂关节炎和强直性脊柱炎有区别。骶髂关节炎仅仅是由某一种疾病的病因侵犯骶髂关节，使骶髂关节发生无菌性炎症所致，所引起的症状仅仅是骶髂关节附近部位疼痛。而强直性脊柱炎首先侵犯到的关节虽为骶髂关节，却不能代表仅仅侵犯骶髂关节。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可侵犯身体任何一个关节，如脊柱、髋关节、膝关节所以，在临床上需要根据患者具体情况，选择合适的治疗方式，以免影响患者的身体健康。
骶髂关节炎是不是强直性脊柱炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。
骶髂关节炎与强直性脊柱炎有什么区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别有病因不同、症状不同等，具体分析如下：1.病因不同：骶髂性关节炎是一种关节退行性病变，或者是髋关节某些疾病损害关节软骨导致的；强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病。2.症状不同：骶髂性关节炎疼痛特点为持续钝痛，隐匿发作，多发生于活动以后，休息可以缓解；强直性脊柱炎累临床表现为腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。
被确诊为强直性脊柱炎怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎是属于慢性的自身免疫性疾病，需要长期的药物治疗，如果口服药物控制不稳定就需要打针的。强直性脊柱炎是会导致骶髂关节以及脊柱关节的活动障碍，出现关节僵硬而且会有疼痛以及晨起加重，如果没有控制病情症状，会逐渐的严重。一般疼痛可以使用非甾体类药物治疗，结合理疗，推拿，中频脉冲缓解症状，还需要用抗风湿药物控制病情，抑制病变发展。
反应性和强直性脊柱炎如何区别
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以从以下几个方面对二者进行区分：病因不同。反应性关节炎多继发于身体其他部位的炎症感染，比如泌尿系感染、肠道感染等。相关药物多因关节受到外部环境的刺激而发病，比如过于寒凉等。关节局部的表现。反应性关节炎有局部的肿胀、疼痛、皮温升高等。而相关药物则更多的表现为关节腔的积液，其疼痛感不甚明显，且常以膝关节多见。
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