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肺间质纤维化如何用激素治疗

性别：男

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
病人75岁,脑部有血管起包住院介入手术成功,手术后10天突然呼吸困难,检查确诊为肺间质纤维化晚期,现在靠吸养维持.医院已放弃治疗.....看到您说的激素治疗,是怎么疗法? 十万火急!
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肺间质纤维化目前并没有特效的治疗办法，即便使用激素效果一般，而且是晚期。
建议患者可以继续住院治疗，这个疾病进展也很迅速，可以常识性的使用大剂量激素冲击治疗，但是我估计意义不是特别大，如果血氧饱和度能够维持还行，如果继续下降预后时间很短了，希望对你有帮助。

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肺间质纤维化没有特别理想的治疗方法，如果查到是一个免疫相关的问题，针对原发的免疫性疾病，比如狼疮、类风湿去给他免疫相关的一些治疗，多数都是通过激素和免疫抑制剂。如果没有明确的免疫相关的因素，多数都是对症治疗，像口服药物可以去改善肺泡的功能，但这些药物的作用对病人的症状缓解的作用也是因人而异的。
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肺间质纤维化的症状有咳嗽，胸闷等。肺间质纤维化的主要表现为：1，肺间质纤维化最常见的表现就是干咳和胸闷。咳嗽、胸闷的情况也会随着病情的发展而加重。2，也有可能伴有肺外的症状，也有可能伴有关节痛、皮疹等。3，肺间质纤维化的病人，会出现慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、水肿等症状。也有可能是由于胃肠道淤血等原因造成的，造成腹胀和消化功能的紊乱。
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弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，危害性比较大，要根据具体的病情来治疗，多数患者可明确发病原因，常见有风湿免疫性疾病或血管炎性疾病及粉尘接触类疾病等。如肺间质纤维化者，主要进行药物治疗，比如皮质糖激素免疫抑制剂以及吡非尼酮，经过治疗后，多数患者可减轻和控制病情。若病因未明确，治疗相对困难。
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活血化瘀法是肺间质纤维化的主要治疗方法。肺间质纤维化可以采用单味药，如川芎嗪、当归、丹参、刺五加、银杏叶等；复方包括：抵挡汤、养肺活血汤（黄芪、麦冬、北沙参、五味子、丹参、川芎、卫矛等）等进行治疗。肺间质纤维化主要表现为胸闷气短、呼吸困难、口唇、爪甲紫绀、杵状指，舌质紫暗等症状。活血化瘀治法成为目前中医治疗肺间质纤维化的共同观点。
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治疗上主要是采用温阳益气、滋阴补肾、祛痰通络、活血化瘀解毒等方法的单一应用或组合应用，从而达到改善症状、控制病情发展的目的，减轻激素的用量或免疫抑制剂的毒副作用。
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肺间质纤维化合并肺炎之后，首先要进行积极的抗感染治疗，因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重，出现咳嗽，痰多，发热，甚至一些患者还会有胸疼，明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗，还要进行祛痰止咳，减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状，更严重的情况下可能还需要激素治疗，以更好的控制病情的发展。
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