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急性下壁心梗的治疗方法

性别：男

年龄：60岁

有糖尿病．高血压、低钾、突发急性下壁心梗、服了400毫克阿司匹林可以同时用尿激酶做溶栓吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程丽春 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：你好！急性下壁梗塞最好能行溶栓治疗，若是有条件，可以行支架治疗。

侯灵芝 医师 内科 极速问诊
三级丙等 前郭县医院

问题分析：您好，很高兴为您解答。根据您的描述，考虑您心梗急性发作所致。建议您用硝酸甘油缓解，尽快就医检查，确诊之后口服抗凝，活血化瘀药物治疗。注意休息保暖。忌辛辣油腻刺激性的食物。避免劳累熬夜紧张情绪波动。希望我的回答能帮助您，请您做出评价，谢谢。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析：心肌梗死是指心肌的缺血性坏死为在冠状动脉病变的基础上冠状动脉的血流急剧减少或中断使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛发热白细胞计数增高血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤缺血和坏死的一系列特征性演变并可出现心律失常休克或心力衰竭属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成造成血管管腔堵塞所致.
治疗绝对卧床休息进易消化饮食.保持大便通畅（可用果导）.镇静.吸氧：一般鼻导管给氧氧流量2~4L；镇痛药物须注意其血压下降呼吸抑制及呕吐等副作用；监护：心电血压及呼吸心率心律尿量监护开放静脉. 不是终身吃药

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急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下：抗血小板治疗是为了防止再出现血栓，以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是，急性下壁心肌梗死后，由于右冠脉堵塞，容易发生房室传导阻滞，容易导致低血压，这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物，适当增加输液量，确保患者的血压，如果有房室传导阻滞，可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
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一般情况下，如果出现了急性下壁心肌梗死，12个小时之内可以进行静脉溶栓和急诊冠脉内的血管内支架治疗。如果时间长达12个月以上，首先要进行药物的治疗，可以口服抗凝药物、调节血脂的他汀等药物，如阿司匹林和阿托伐他汀钙等，以改善心脏的血液循环，使心跳平稳。如果发生了心脏衰竭，心律失常等并发症，需要适当的用药，避免电解质的失调，需要做冠状动脉造影来明确病情后再对症治疗。
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急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。
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患有急性心梗的病人要立即就医，具体的处理方式要根据具体情况来选择：1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情；病人要平躺或静坐，不得随意活动，并立即呼叫120；如果病人发生房颤时，可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果；如果病人有呕吐的表现，必须采取侧躺的姿势，避免窒息。具体的使用方法，要根据医生的建议和实际情况来确定。
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