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腔梗的临床表现及治疗

性别:男

年龄:56

腔梗的临床表现及治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏志方 妇产科 极速问诊
二级乙等 河北省沧州市献县中医院

问题分析:病情分析:你好,梗塞的临床表现   1. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。   2. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

王帅 外科 极速问诊
蚌埠医学院

问题分析:病情分析: 脑腔梗,一种病症名称,属于中风的一种,约占“中风”19%。它是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死,受累的脑动脉一般直径多在3-4毫米。脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
意见建议:1、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;   2、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg;   3、高血脂患者应进行降脂治疗;   4、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林;   5、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病;   6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。

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首先选择的是抗血小板聚集的治疗,一般常用的是双联抗血小板,使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,如果症状比较重,脑梗死的部位在内囊,可能就会导致患者偏瘫的比较重,可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
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脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小,只要是脑梗塞一旦发现,就要积极查找危险因素,查找有无血压高、血糖高和血脂高等,还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素,也需要完善抽血检查予以排除治疗,血压高的患者需要口服药品控制血压,血糖高的患者需要口服降糖药,或者是打针控制好血糖,高同型半胱酸血症的患者,需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药,定期门诊复查。
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最主要的是控制基础病,包括高血压,高血脂,糖尿病,这些疾病控制平稳达标之后,可以避免以后反复的发病,另外用一些活血化瘀的药物和抗血小板药物进行改善,避免反复发作。
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腔梗拔罐不能治好。当患者出现腔梗,并不建议患者拔火罐治疗,应到当地医院进行检查之后,在医生指导下选择用药物进行治疗,这样才能够避免腔梗的症状加重。患病期间应注意血糖、血压、血脂的情况,一旦出现升高,应在医生指导下口服药物进行治疗,这样才能够避免病症加重。在治疗的过程中,患者也是要注意饮食上的清淡,不吃辛辣刺激油腻食物,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。平时要多做一些体育运动,增强身体免疫力,促进身体血液循环。
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脑梗要比腔梗严重。腔隙性脑梗死是梗塞的直径小于15毫米。大于15毫米的就会叫脑梗死。腔梗多表现的是静息性的脑梗或无症状的脑梗,不会引起患者的肢体障碍,没有任何不适的症状,个别的患者可以出现头痛、头晕,有的患者会出现饮水呛咳。
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