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左下腹疼痛,怎么才能找出病因,对症治疗

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:女,62岁。平时属于比较体弱多病。前段忽然左下腹部疼痛,痛得厉害,去大医院看了,做了肠镜发现有0.3*0.6cm的结肠息肉,医生说疼痛应该不是这个引起。做过全面验血、验尿、彩超、CT等都未发现明显问题。CT发现有轻微肾结石,去泌尿科,医生也说那个不要紧,不是这个原因。十几年前做过子宫切除,B超,医生也说没发现问题。医生觉得可能是肠子痉挛,吃缓解痉挛的也没效果。最后去看疼痛科,做过腰椎的核磁共振,医生说腰椎有轻微压迫神经。开药吃也没效果。表现:吃过消炎药、住院消化内科医生开的要,缓解痉挛的药等都是刚开始好像有点效果,但后面就一点效果也没有,好像疼痛更心理因素比较有关系,如告诉她这个新药应该有效果,吃了,好像就暂时比较有效果。疼痛多发生在下半夜,早上也比较多发。发作的时候疼得厉害,完了,就好像没生病一样。吃饭食欲正常,大小便也正常。体重也没减轻。去看过消化内科、妇科、疼痛科,骨科、疼痛科,效果都不好,还是老样子,说疼就疼,疼过了就没事。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张秋兰 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析:你好,你已经带老人都检查了,没有很严重的问题,有可能就是心理因素造成。患者子宫已经切除,左侧下腹部疼痛还是需要考虑肠道的问题,虽然大便没有异常,但还是要继续观察的。

追问:如果是肠子问题,我们已经去本市的三甲医院的消化内科住院了好多天,他们最后也没办法,说怀疑是肠子痉挛,最后开了一些肠子解痉挛的和益生菌,但也没效果。。。

回复:你好,因为老人家现在左侧腹部已经没有其他的脏器,就是考虑肠道,和剩余的左侧附件。如果是附件区疼痛,是会一直疼痛的,并不是阵痛。先暂时观察吧,可以给老人服用一些调节脾胃的药物,就说是止痛药,看是否是心理因素造成。

邓景蕊 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 葫芦岛市中心医院

问题分析:应该去医院泌尿外科检查,明确诊断再进一步治疗,

追问:泌尿外科看了,上面说过。也看了整个腹部的CT扫描。就是有点轻微的肾结石,医生说应该也不是那个问题,开过一点中成药,吃了,也没啥用

回复:可以考虑术后粘连引起的痉挛,必要时去上级医院看看

任应化 主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 河南省固始县中医院

问题分析:你好,很高兴为你解答,这种疼痛应该不是结肠息肉引起的,有可能是肠痉挛,建议服用四磨汤,或者中药调理一下吧

追问:中医也看过,吃了两个星期的中药,就这种 理气,补气扶正的。也是没效果。腰椎神经有点压迫到,但也是轻微,疼痛科的医生说这种少数也是会痛在前面的,但去问了另外的一个骨科的主任,他说应该不是这个原因。疼痛科第一次开的止痛药效果倒是很好,但后来也同样不行了。。。,有没可能是寄生虫问题,寄生虫做肠镜应该可以发现吧???

回复:肠镜看不到寄生虫的,都在小肠

卜燕 副主任药师 药品保健品 极速问诊
二级甲等 敦化市第二人民医院

问题分析:你好,你描述的这种情况也许不是器质性病变。也许是神经一过性疼痛。可以服用营养神经的药物维生素b1,b12。也许会缓解疼痛。希望能帮助到你,如果你对我的回复满意,希望你对我的回复作出评价,非常感谢。

追问:神经一过性疼痛,会一直持续吗?她天天都会痛上两三次,已经持续有两三个月了。一般下半夜那次痛得最厉害,也时间最长,让后就是早上11点的时候也经常会。但又不是固定的,有时候说不准什么时候痛。有一天去看医生,早上,下午都去医院了,反而没怎么痛。。,全家为这事都很着急,去医院现在都不知道要找哪个科???

回复:你好,你现在的心情我非常理解,虽然医学现在很发达,但有些疾病真的是无法确诊,也无法找出病因。也许患者现在的这种情况,跟精神因素,关系比较大。可以带患者去北京专科医院进行确诊,因为他们毕竟见的病例多,临床经验比较丰富。希望能帮助到你,如果你对我的回复满意,希望你对我的回复作出评价,非常感谢。

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