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慢性肾炎与肾衰竭

性别：男

年龄：30岁

高血压，尿蛋白2个➕。8年前有过慢性肾小球肾炎。当时浮肿尿潜血尿蛋白已消
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析：高血压可以引起肾脏病，肾脏也可以引起高血压，应该进一步检查一下，是什么原因。如果尿蛋白是高血压引起的，首先要把血压控制好。

刘明辉 主治医师 外科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析：你好，首先应该控制好血压，限制钠盐摄入，减轻肾脏负担。现在出现尿蛋白2个加号，可以进一步查24小时尿蛋白，并行肝肾功能、B超等一系列检查

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肾衰竭分急性和慢性。急性肾衰竭现在又称急性肾损伤，是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展的共同结局，现在习惯上称终末期肾脏病或慢性肾脏病5期，以往肾衰竭的诊断标准是肌酐大于707umol/L，现在慢性肾脏病分期是按照肾小球滤过率来划分的，肾小球滤过率小于15ml/min，称为慢性肾脏病5期，即尿毒症期，这一时期需要进行肾脏替代治疗，包括透析和移植。
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当患者处于肾储备能力下降期，没有明显的症状反应，但已经进入到了肾衰竭的阶段。肌酐会维持在正常的水平，就是133-177μmol/L。当肾衰竭的病情进入氮质血症期的时候，已经有明显的身体反应，血肌酐一般是在450μmol/L以下。当进入尿毒症时期的时候，血肌酐值可以在707μmol/L以上。此时肾衰竭已经非常明显了，就是它已经进入到了尿毒症阶段。
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多吃清淡的食物，和一些有助于利水利尿功能的食物，注意适当的低蛋白的饮食，而且低蛋白饮食要注意适当的摄入一些优质蛋白，不要吃植物蛋白类的食物，不要喝豆浆的食物的。
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肾病综合征如果治疗效果不好，发展成为慢性肾小球肾炎，大约10年左右发展成为慢性肾衰。肾病综合征是有治愈的可能的，比如微小病变型和轻度系膜增生型这些病理类型比较好的肾病综合征。而局灶节段性硬化以及膜性肾病等这些病理类型对于激素和免疫制剂不敏感，所以很容易转化成为慢性肾小球肾炎，后者经过10年左右的进展，很容易发展成为慢性肾衰。
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慢性肾炎不能吃竹笋，平时可以使用些激素来进行治疗的，而且要注意控制好引起慢性肾炎的原因。另外还要注意避免水分盐分，蛋白质过多，避免辛辣刺激性的食物，多注意休息的。
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肾病综合征和慢性肾炎二者在症状上有明显的相似点，但是二者也有不同点，肾病综合征是疾病的表现，多种身边都能够表现为肾病综合征。慢性肾炎是疾病的类型，包括慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的大多数疾病都会表现为肾病综合征，肾病综合征表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，全身水肿。
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