性别:男
年龄:48岁
患有酒精性肝硬化已经5年了,尽管在这5年里,我大多情况下都是严格按照医生的嘱咐服药,但病情却总是时轻时重,没想到半年前开是感觉到腹部有些微微地发胀和疼痛,起初没留意,三个月后再到医院检查时,医生说我已经发展成为肝硬化腹水了,而且经过B超检查腹水量已经超过230ml了,经过化验后,医生说我的情况主要是血浆中白蛋白降低所致,白蛋白低是怎么引起肝腹水的呢?
问题分析:病情分析: 肝脏是合成蛋白的工厂,工厂倒闭了,蛋白就合成的少了。白蛋白是维持渗透压的,还参与免疫反应等等,作用巨大。白蛋白降低,血管渗透压降低,水漏到血管外,跑到腹腔中,形成腹水。 意见建议:低盐低脂优质蛋白饮食,吃鱼肉瘦肉,少吃豆类纤维素类食物,特别低的,有经济条件的,可以静脉补充白蛋白。
问题分析:肝腹水晚期会出现各种不良症状.容易出现腹部肿胀.这种情况最好是卧床休息.不能过于劳累.并且还应该注意日常饮食.补给内容应因病而异.如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者.蛋白质则应有所限制.以碳水化合物为主;对于肝性腹水.应有足够热卡.每日保证热量在2000Kcal以上.以补充碳水化合物为主.蛋白质每天1~1.2g/kg.肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.同时还应该补充适量的脂肪.这样就可促进病情的好转。
问题分析:腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。 饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。 除了合理调配日常饮食,还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,及时彻底治愈,预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。