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葡萄胎住院清宫3次后出院2个月复查转变恶

性别：女

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
2016年11月中旬因葡萄胎住院治疗 住院一个月清宫3次后12月25日出院 2017年2月16日复查怀疑有恶化的情况 怕男方不再支付治疗费 想做亲子鉴定 请问这么长时间了 还能做亲子鉴定么
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓飞 医师 妇产科 极速问诊
三级 邯郸市妇幼保健院

问题分析：你好，如果葡萄胎手术后，复查又有异常的话，那最好及时治疗，控制症状，具体是否能够做亲子鉴定，最好和主治医生沟通一下，毕竟时间比较长，

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恶性葡萄胎的愈后比较良好。恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。
葡萄胎恶性的症状
王凤英主任医师
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葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血，子宫复旧不完整或不均匀性加重，卵巢黄素化囊肿是长期存在的，此外，如症状较明显，会发生腹痛，假孕症状及其他如有其它部位转移。葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主，量有多有少不确定，还会在正常月经过后出现停经现象，继而出现阴道流血异常，腹痛，子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状；此外，可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。
葡萄胎怀孕一个月症状
王凤英主任医师
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葡萄胎怀孕一个月症状可能是恶性、干呕、嗜睡等。对葡萄胎妇女来说，若恰好妊娠一个月，最常的表现是出现恶心、干呕和其他妊娠反应，而胸部胀痛尤为突出。这主要是在孕妇体内产生了雌激素水平过高所致。同时妇女也可表现为困倦，无力，眩晕等。但是，因为怀孕的时间相对较短，因此往往无明显阴道出血。仅少数怀葡萄胎妇女可出现少量阴道出血。
葡萄胎清宫多久可以怀孕
王凤英主任医师
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葡萄胎清宫手术后，建议在两年之后再怀孕，同时要到医院做一次全面的检查，并征得医生的同意。葡萄胎是一种肿瘤性的疾病，在做完清宫后，要定期到医院做一次复查，每次复查两年。在复查的时候发现有不规则的阴道出血要马上到医院复诊。葡萄胎行清宫手术以后，如果随诊HCG（人绒毛膜促性腺激素）逐渐下降到正常，一般6个月以后就可以再次怀孕。
葡萄胎清宫术后如何随访
王凤英主任医师
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葡萄胎清宫术后需要随访HCG检查。通常情况下，做完葡萄胎清宫手术之后，需要进行HCG的检查，一周一次，三次检查正常后一个月一次，又三次检查正常后，可以三个月检查一次，如果连续3次检查正常，可以改为半年为一次，通常需要随访两年。在这段时间性生活要做好避孕，最好是使用安全套，不要上环或者口服避孕药，因为这样会造成不正常的出血，会把血糖和胎儿的问题弄混，从而影响病情的观察和处理。
葡萄胎清宫疼不疼
王凤英主任医师
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葡萄胎清宫术通常是在麻醉的情况下，所以在手术过程中并不出现疼痛，葡萄胎清宫手术适用于。一、闭经后出现不规则出血，子宫变得不正常，变得柔软，在增大5个月以上时，仍然没有胎心和胎位。二、阴道排出的血液中混杂着水泡样物质。三，hcg检测，hcg的大量分泌对于早期诊断和鉴别诊断具有一定的价值。四、B超显示子宫内有一条长形的波段，有一种典型的下雪样影像，没有胎体及胎盘的反射。
葡萄胎清宫一个月后可以戴套同房吗
王凤英主任医师
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葡萄胎清宫手术后1个月内，如已复经，经严格清洁后可适当同房。注意在使用避孕套前，必须先查看避孕套有无过期、有无微小破损漏洞等情况，并全程使用避孕套进行性生活旅行。由于葡萄胎清宫手术后2年内不能妊娠，因此采取避孕措施至关重要，最佳避孕方法为同房时使用避孕套，可降低感染风险，也可有效避孕，避免意外的发生。
葡萄胎清宫怎么护理
王凤英主任医师
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葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理：女性在进行葡萄胎清宫以后，需要密切观察自身情况，如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间，可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物，并养成良好的生活习惯，保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外，女性在进行清宫术后的两年内，需要避免再次怀孕。
葡萄胎是不是不用再清宫了
王凤英主任医师
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葡萄胎需要做清宫手术。清宫手术是治疗葡萄胎的常用方法，通过手术可以清除子宫内容物，预防感染，减少出血。术后还要接受化学治疗，以免病情进一步恶化。在日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复。同时还需平时注意保持饮食清淡少吃生冷刺激的食物，减少对身体的刺激，注意外阴卫生，避免病菌滋生，防止对患者的身体健康歌造成影响。
葡萄胎需要二次清宫吗
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葡萄胎需要二次清宫。葡萄胎是临床医学比较常见的妇产科怀孕滋养细胞病症，治疗方式以清宫为主导，比较严重清宫后能相互配合化疗药物治疗。7周病人清宫后彻底痊愈，通过率可以达到80%上下。假如手术后民众对化疗药物敏感度低或以后会有残余，很有可能再度清理子宫。除此之外，蓝莓干假如赶不及治疗，或是清理子宫也医不好，就会有发展为绒毛膜癌风险。
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