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先天性斜颈

宝宝出生20天的诊断结果,这种情况严重吗,可以自己恢复好吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王新军 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第五附属医院

问题分析:斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,多见;先天性骨性斜颈是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。 先天性肌性斜颈的病因目前不明。有学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一;还有1/5的患儿有明确的家族史。 表现多是一斜颈畸形,婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重;二颈部肿块,一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失。。对小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。 如果确诊,对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。有明确的手术适应症的,可以采取手术治疗。

曲朋安 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 烟台龙矿中心医院

问题分析:对于先天性斜颈的孩子,最好的治疗办法就是进行局部的包块儿的按摩,大多数情况是可以得到改善的,如果效果不好,需要手术治疗的

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先天性斜颈是指先天性肌性斜颈,主要是患侧胸锁乳突肌内有明显的肿块形成,被胸锁乳突肌牵拉后头部向患侧倾斜,面部朝向对面。患侧胸锁乳突肌在被动矫正过程中持续紧张。同时,先天性骨性斜颈,胸锁乳突肌未触及紧张挛缩或硬条索,X光片检查可发现原发骨性畸形,如齿突异常、融合椎、楔形椎、颅底凹陷,寰枕融合等症状,建议及时就医进行纠正。
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宝宝先天性斜颈可以进行手法按摩,由紧张挛缩的肌肉中段开始向两侧进行有规律的按摩,促进挛缩肌肉恢复正常。先天性斜颈,在称为先天性肌性斜颈,这是小儿外科最常见的疾病之一。
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斜颈已经是比较严重的,先采取手术矫正的方式进行治疗,手术治疗可以快速的缓解打病灶,防止病情出现恶化。如斜颈存在手术禁忌证,无法进行手术矫正,那么是可以采取保守治疗的方式进行治疗。
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对斜颈患儿,要被动牵拉矫正,即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近,进行与畸形相反的方向运动。手法要轻柔,对肿物同时进行按摩,每次牵拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中喂奶、睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意力,都可纠正姿态,有条件的可到医院由按摩师进行治疗。
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先天性斜颈在临床上发病率不高。表现为出生后发现颈部倾斜畸形。其主要分为肌肉性和骨骼性两种。先天性肌性斜颈多由头颈部肌肉,尤其是胸锁乳突肌发育异常或生产中损伤所致。骨性斜颈一般存在颈椎椎骨的先天畸形。儿童的斜颈长时间不能纠正,会导致面部五官倾斜不对称。轻度的肌性斜颈,可以通过手法按摩矫正来治疗。重度的肌性斜颈及骨性斜颈,应手术治疗。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
先天性斜颈包括保守疗法和手术治疗,先天性斜颈典型表现为脖子歪向一侧,颈部可以看到或者触及一个包块,活动差,周岁以内通过局部按摩康复有自愈的可能,超过周岁还没有好,或者影响到面肌发育,两侧脸不对称,需要手术。
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张博副主任医师
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先天性斜颈是指出生后颈部向一侧倾斜的先天性颈部畸形,伴有肌性斜颈,通常是由一侧胸锁乳突肌的病变引起的。成人先天性斜颈通常伴有明显的视力异常和面部不对称,通常需要手术治疗。
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有可能是因为先天遗传,先天发育不良,或者是生产过程的损伤导致的肌肉损伤或者是局部血肿。建议,患者要带孩子去正规医院的颈外科进行检查一下,根据检查结果合理的治疗,如果是血肿,可以给孩子做热敷,按摩,促进淤血的吸收,如果通过保守治疗不能改善,可以考虑手术治疗。
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陈瑶副主任医师
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小儿先天性斜颈可以通过按摩疗法,建议在确诊后开始对肿瘤作手法轻柔按摩,并伸展萎缩的胸锁乳突肌,每次伸展维持两到三秒,每秒做十到二十回,每天做四到六回。还可以保守疗法,对保守疗法无效或被延迟六岁以上的病儿,被动牵拉,一旦确诊及时治疗,最初可采用手法被动牵拉。
小孩先天性斜颈怎么治
陈瑶副主任医师
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可以选择手术来治疗,效果是比较好的,因为药物治疗效果不是很明显,治疗大约需一个月左右的时间。可以先看看这种先天性斜颈的严重情况。平时还需要注意自己的个人卫生,饮食上多吃一些蔬菜水果,有利于孩子的免疫力提高。
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