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我父亲今年72岁,长期的高血压、糖尿病、脑梗塞,8天前摔了一

性别:男

年龄:72

我父亲今年72岁,长期的高血压、糖尿病、脑梗塞,8天前摔了一跤,额部出血,全身瘫软,在医院缝针输液的时候突然没了呼吸,后经过全力抢救,又有了生命体征,目前戴着呼吸机,住在重症病房。重症病房是全封闭式的,家属每天只能探视半个小时。
始终是戴着呼吸机,鼻饲,头脑意识清醒,精神状态差。
前三天,头部轻微能动,左肢能动,身体其他部位无知觉。第四天开始发生了肺部感染,痰液堵塞,做了气管切开术,要吸痰,医生怀疑是脑部大面积梗塞引发的中风,脱了呼吸机半个小时,自主呼吸勉强能维持住,医生说要做一次脑部核磁共振确定病灶部位。今天上午本来要做核磁共振,在搬移患者的时候发生了危险,血压很低,呼吸也不行,经过抢救又恢复了。请了骨科和神经内科的医生来会诊,头部和左肢也失去知觉,全身都瘫痪了,极度怀疑是颈椎骨折脱位,很可能是在第一二节颈椎。
今天医生出来和我说,发现第四天开始头部和左肢就不会动了,现在的问题是不能移动我父亲,一动就很危险,不动的话又没法做磁共振之类的检查,一直搁在重症病房也不是个事,每天的医药费要6、7千元。
现在,医生让我先去买个颈托,然后征对颈椎部位下药,用激素类药物。
我想问的是,象我父亲的这种情况目前要怎么办,如何做各项检查?会突然死亡吗,能恢复到什么状态,会截肢吗?如果医生能及早发现是颈椎的问题,对症下药,会不会保住他头部和颈椎的知觉?
天天的提心吊胆,谢谢了各位,我在这里哭求了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
严付银 主任医师 极速问诊
郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn

问题分析:您好!
一、颈椎病的预防
(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。
(二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
(三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
(四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
(六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
(七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。
(八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
(十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
传统治疗方法
1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤,甚至导致癌变。
4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
5、针灸法:根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。
6、椎间孔阻滞 ( 硬膜外腔阻滞 ) 和椎旁交感神经阻滞术:是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次, 5 次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每 5 次为一疗程。 星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效 ( 一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞 ) 。 神经阻滞疗法常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗 2 ~ 4 个疗程。
7、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!

孔令臣 外科 极速问诊
潘店中心医院

问题分析:你好,根据老人的情况和症状考虑最好到专业的大型内科医院系统检查看看,确诊后积极对症治疗。

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