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什么原因引起胸腔积液?

性别:女

年龄:89岁

男,89岁,因胸闷住院治疗。查CT、彩超可见右侧有胸腔积液20个。引流3000mL。胸水检测:李凡他实验呈阳性,CEA值4.95ng/mL,ADA值三次分别为57.62,64.58和115点多。CA50值93.93工u/mL,细胞角蛋白十九片段值31.8。胸水病理学诊断:涂片:见少量见皮细胞以及淋巴细胞。抗结核治疗用左氧(静滴),用利福喷丁和异烟肼(口服)2O天后,查CT、彩超见右侧胸液减少至3个。但左侧又见气胸和积液10个。查见低钠、低钾、和低血白蛋白。现用哌拉西林,外加脂肪乳等营养液,补8天白蛋白,10g/天。请问,胸水是什么性质的?治疗方法对吗?为什么治疗中又出现左侧胸水?左侧胸水(2个)是什么原因引起的?如何治疗?不抽能吸收吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 免费咨询
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:目前状况建议胸水找脱落细胞检查,明确一下诊断。

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一般情况下,肋骨骨折引起胸腔积液,可能会继发感染。由于在肋骨骨折的过程中,由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层,造成了血液进入胸腔,从而造成了胸腔积液,而当肋骨骨折的位置出现了一个创口,那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔,从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的,病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡,肺部受伤或肺泡破裂,也可以通过肺部的破洞,使胸膜受到损伤。
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肺炎的并发症是有胸腔积液的。积极进行治疗,肺炎要找到病原菌进行对症治疗,一定要治疗彻底,胸腔积液如果少量就不用处理,抗菌类药物治疗就会好转的。这期间的饮食应该注意避免辛辣刺激食物,要吃易消化的饮食。
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