现在需要做透析吗？

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种不同的方式，首先半透膜不同，腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性，把体内多余的水分和毒素通过腹膜交换，排出体外，以达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。

血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回到体内，透析过程中可以过滤掉体内多余的水分、毒素，通过人工肾脏替代自身肾脏的排泄功能。血液透析治疗一般每周3次，一旦开始治疗，不可随意中断。慢性肾脏病5期除血液透析治疗之外，还可以选择腹膜透析、肾移植，可根据患者年龄、基础疾病、并发症，选择合理的治疗方案。

血钾高于6.5毫摩尔每升是透析指征。钾离子对心肌细胞尤其是自律细胞的毒性明显增强，容易诱发传导阻滞甚至室颤，严重时心跳骤停，所以血钾大于6.5mmol/L要积极给予降钾治疗。

血液透析是将体内血液引流到体外后，清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散，溶质依靠浓度梯度从高到低转运，对流，溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附，血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除，多余水分清除:通过超滤清除掉。

肌酐超过700微摩尔每升，就需要开始透析，这个时期绝大部分病人都会出现恶心，呕吐，纳差等消化道症状，或者少尿，水肿，胸闷，心衰等表现，以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒，这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。

尿毒症透析治疗费用大概每次是300元-2600元左右。尿毒症可以采用血液透析和腹膜透析，两种肾脏替代治疗手段，如果做血液透析，那么单次的费用约600元，如果做血液滤过透析，单次的费用约1800元，如果再串联血液灌流，需要再增加500元左右的费用。

透析分为血液透析和腹膜透析两种，其中是以血液透析为主，患有慢性肾功能衰竭，尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，IgA肾病等，这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失，并出现肌酐，尿素的增高以及尿量的减少，需要进行透析治疗替代肾脏功能。

需要进行透析治疗主要包括慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期的时候，肾脏基本上已经完全丧失功能，要依赖透析治，急性的肾衰竭病人出现少尿，甚至无尿的情况，要做替代透析治疗，出现严重的心力衰竭，通过药物无法纠正的时候可以做透析等。

糖尿病肾病患者必须进行血液透析。早期透析有助于保护心脏、肾脏、大脑等重要器官的功能，预防重大并发症。如果患者出现严重的水肿、恶心、呕吐、消化道出血等严重尿毒症症状，即使内生肌清扫率和血根达不到标准，也需要透析治疗。血液透析应注意的几点：1.按照医生的指示定期定量服用相关药物。2.血液透析后需要细心护理，局部卫生要立即清洗，避免感染。3.血液透析时，要注意患者血液凝固后身体是否出血。4.血液透析后饮食建议尽可能新鲜。不吃含盐量和含水量过高的食物，这对患者心血管系统有不好的影响。