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肠粘连治疗

性别：男

年龄：44岁

13年直肠肿瘤切除手术至2014年11月份做肠镜在28厘米处无法通过，放弃肠镜检查。手术口在八厘米处，最近排便困难，腹部涨满需要灌肠才能排泄。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李万国 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：无法通过是肠道狭窄，还是因为有粪块梗阻，如果是前者的话，建议二次手术。

李晓龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 石家庄人民医院

问题分析：还是应当评价是否可以手术治疗，不能手术的应当保守治疗，尽早就诊

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肠粘连引起的腹痛需要保守治疗。肠黏连是腹部手术后常见的并发症。肠粘连的形成，除了先天原因之外，腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等刺激也可以引起肠黏连。病人多有腹痛，恶心，呕吐等症状，严重的还可以并发肠梗阻。肠黏连一般采取保守治疗，禁食，胃肠减压，静脉补充营养，维持水电解质平衡，平时注意饮食调理，少量多餐，少吃辛辣油腻刺激性食物。一般保守治疗可以治愈的，而且预后良好。
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肠粘连可以在睡前要散步，也可以饭后俯卧30到1小时，睡觉之前作腹部顺时针按摩10分钟。多做运动，特别是腹部运动。也可以口服中药和四磨汤治疗的。平时还要注意饮食方面。
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西医以往通常采用保守疗法，即在发病时，施行禁食、胃肠减压、理疗、灌肠等非手术的治疗。对于病情严重的，则采取粘连松解术治疗。可局部使用热水袋热敷理疗，注意观察病情变化，以防止梗阻。
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姜金波副主任医师
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对已发生的肠粘连无特殊疗法，如果轻微的话，随着一定时间的推移是可以好的。只要平时多加注意，不要吃粘的。肚脐周围不要着凉。有时间的话平躺双手在肚子上做顺时针按摩，力度适中不要过大。
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姜金波副主任医师
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腹部平片，患者具有手术史且腹部平片结果显示气液平面，临床应考虑有粘连性肠梗阻的可能，CT扫描，临床常与腹部平片协同应用，可用于确定患者病变部位，显示腹壁切口位置，肠道造影，临床可用于显示患者病变部位，腹腔镜检查，为新型诊疗手段，可针对不完全性肠梗阻进行诊断。
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姜金波副主任医师
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肠粘连的治疗方法主要是手术治疗，除此之外，肠粘连病人要多吃新鲜的蔬菜，补充维生素，不可以吃过硬的食物或者含纤维多的食物，也尽量不要吃生冷的食物，尽量吃含蛋白质或淀粉多的食物，如粥、馒头、牛奶、豆浆等。
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通常会感觉到头痛和恶心，并且肠粘连也会引起肠梗阻。如果不是很严重，是可以恢复，但是一旦导致了类似于反复发作的肠梗阻就需要立刻进行手术治疗，否则会带来更大的反应。
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肠粘连的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗两类。具体如下：1、非手术治疗：留置胃管将存留在胃腔内的液体吸出、减轻胃肠负担，纠正水电解质平衡紊乱，给予抗感染治疗及营养支持；2、手术治疗：肠梗阻反复发作、保守治疗无效者，需行手术治疗。肠粘连较轻者建议进行粘连松解，肠粘连较重、发生肠管血运障碍者，建议切除坏死肠段。
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