能手法复位吗

一般情况下，Colles骨折手法复位的方法，可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉。患者麻醉后仰卧在病床上，肩部呈九十度外展，医生一只手握住患肢的拇指，另一只手握住其他的手指向远端牵引，助手握住患肢肘关节向反方向牵拉，当肌肉松弛后，医生两只手握住患肢的腕部，用拇指压迫骨折的远端并向远处推拉，屈腕后向尺侧继续挤压，以促进移位的骨折端可以有效的复位，然后需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置。

先把手臂伸直，然后用左手大拇指找桡骨头，桡骨头位于肘关节的下方，外侧肘关节下方能摸到骨性的突起，就是桡骨头。然后用左手大拇指往后、内方向使劲按压。同时右手要使前臂外旋，就是所谓的旋后，旋后还要慢慢地屈曲肘部，反复做2-3回，就能听到复位的声音或者手上感觉到咯噔一下，这就是复位完成。

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等，具体分析如下：1.拔伸牵引：这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;2.提拉牵抖：患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;3.折顶回旋：这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

肩关节脱位复位手法如下：对于肩部脱位的复位，最常见的方法就是采用足蹬法，一般要让患者采用仰卧式，由医师牵引患者的上肢，脚跟可以放在患者的踝部，这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋，待到病人的肌肉放松，再进行内收内旋。在复位完成之后，要重新进行X光检查，确认复位成功，并要悬吊患肢，持续三个星期左右，有利于身体恢复。

肩关节脱位以关节脱位最为多见，其一般发生于外伤时，多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。当复位时，逆其损伤机制再做很常规的手法复位，称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法，就是用手拉住病人的双手或者前臂，再用脚踩到病人腋窝上，再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势，这种复位方法最为常用。当然，其他还有一二十种的复位方式，不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试，但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。

复位手法有三种，第一种是足蹬法，患者仰卧，患者坐在患侧，双手握住患侧腕部，脚跟置于患侧腋下，以稳定而持续的力量牵引患者中足跟，同时旋转，上臂内收即可复位，复位时可听到响声；二是科氏法：这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行，不能用力过猛，以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤：一手握住腕部，屈肘90度，松开肱二头肌，另一手握肘，持续牵引，稍向外伸展，逐渐向外转动上臂，使肘部接近胸壁中线，再向内旋上臂，此时即可复位，可听到响声；三种是牵引推拿法：病人仰卧，一位助手用布条套住病人的胸膛，另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉，第三位助手握住患肢的手腕，将病人的手腕向下一拉，再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。

一般情况下，小儿疝气手法复位后几天最危险的说法不太准确，小儿疝气手法复位后的1天内，比较危险，家长应密切关注小儿的情况。具体内容如下：小儿疝气手法复位后，需要加强后续护理，以免导致小儿身体受到影响。一般情况下，手法复位后1天左右的时间内，家长应密切关注小儿，确定是否存在异常，如果有腹痛、呕吐、黑便、发热等症状，则可能存在问题，需及时就医检查并治疗，以免延误病情。

腰椎间盘突出症患者通常不可以进行手法复位，否则不利于身体恢复。腰椎间盘突出症患者不宜进行手法复位，其病因有：纤维环破裂，髓核侵入椎管，挤压脊髓神经，手法复位后，无法将髓核从骨折处收回，也无法修复纤维环。另外，如果进行手法复位会使腰椎间盘突出更加严重，从而使脊柱神经受压，从而引发急性损害，诱发下肢麻痹，甚至是泌尿系统功能紊乱。

婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。如果婴儿出现了肘关节部位外伤，可以先进行手法复位，然后再用支具来限制肘关节的活动，这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动，避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好，后期可能会造成肘关节的习惯性脱位，从而影响到肘关节的发育。

正骨手法复位一般可靠。出现关节脱位、关节不稳、关节突、骨折的患者可以选择正骨手法复位的方法，治疗效果非常明显。正骨复位是指桡骨远端骨折、尺桡骨骨折等，手法可以通过牵引、提、按、挤等手法复位。如果要做手术，可以先做正骨，这样可以减轻患者的痛苦，也可以降低患者的副损伤，如果不做，会造成肌肉神经管的损伤。