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术后发烧睁眼昏迷

性别:男

年龄:58岁

李教授,你好!我爸1.22日头疼呕吐送往湖北省人民医院,经cta检查为颅内右脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,23日介入手术,手术做完时清醒,但两小时后昏迷,查CT,发现颅内左脑出血,血量略多,没看到出血位置。1.24日下午再查ct,血量明显增多,晚上10点至25日凌晨4点开颅手术,清楚除血肿,但仍未查到出血位置。术后反复发烧,白天用药37℃左右,晚上停药38.5℃。昨天下午做检查,因排队等号时间长,造成上痰憋气,后检查完成送回病房后逐渐好转。今天凌晨发烧39℃多,肛门塞药后退烧。今天下午4点多又发高烧39.5℃,肛门塞药后退烧。痰培养,血常规及尿常规均未发现问题,请问是什么引起的高烧,如何才能退烧。另外,从1.31日起一直睁眼昏迷,睁眼睛的时候知道眨眼睛,左手左脚能动,左脚可盘右脚,左手可握右手,左手可伸到嘴巴,右边活动差,但仍然未清醒,没有意识,昨天检查有脑积水,不是很严重,别的问题不大,下一步该如何治疗,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析:患者男性,58岁,蛛网膜下腔出血手术后出现睁眼昏迷,考虑是再出血、颅内压明显升高引起的。患者目前出现高热应考虑中枢性高热,但需要与肺部感染等引起高热的并发症相鉴别。。
患者病情危重,建议遵医嘱配合医生治疗,同时对病人加强护理,注意预防各种并发症。

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