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术后发烧睁眼昏迷

性别:男

年龄:58岁

龚教授,你好!我爸1.22日头疼呕吐送往湖北省人民医院,经cta检查为颅内右脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,23日介入手术,手术做完时清醒,但两小时后昏迷,查CT,发现颅内左脑出血,血量略多,没看到出血位置。1.24日下午再查ct,血量明显增多,晚上10点至25日凌晨4点开颅手术,清楚除血肿,但仍未查到出血位置。最近一周多反复发烧,白天用药37℃左右,晚上停药38.5℃。昨天下午做检查,因排队等号时间长,造成上痰憋气,后检查完成送回病房后逐渐好转。今天凌晨发烧39℃多,肛门塞药后退烧。今天下午4点多又发高烧39.5℃,肛门塞药后退烧。痰培养,血常规及尿常规均未发现问题,请问是什么引起的高烧,如何才能退烧。另外,从1.31日起一直睁眼昏迷,睁眼睛的时候知道眨眼睛,左手左脚能动,左脚可盘右脚,左手可握右手,左手可伸到嘴巴,右边活动差,但仍然未清醒,没有意识,昨天检查有脑积水,不是很严重,别的问题不大,下一步该如何治疗,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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一般情况下,脑出血手术后发烧需要根据情况进行治疗,具体分析如下:脑出血患者术后出现发热,术后3日体温低于38.5℃是正常现象,不需要特别治疗。术后体温超过38.5℃,三日后仍有高烧,属于手术后的炎症。最多的是颅内感染,肺部感染,要做腰椎穿刺,做脑脊液,确定是否有感染;做CT检查,确定是否有肺部的炎症。对于颅内和肺部的炎症,可以通过对脑脊液和痰培养的药物进行药物的耐药性选择。另外还要注意咳嗽咳痰,以帮助痰液的排出,并定时的进行腰穿,以缓解炎症。
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脑膜瘤术后反复发烧的原因较多,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。脑膜瘤手术后出现发热的症状有很多,最常见的是肺部和泌尿系统的炎症,一般会出现发烧症状。此外,手术区的感染性脑膜炎,也会引起高烧。另外,如果是在脑膜瘤术区,尤其是大脑中的脑膜瘤,在受到脑脊液的刺激后,会出现发烧。手术区的脊柱位置存在着大量的皮下积液,会导致患者发烧。
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手术后发烧,1.首先可以采用物理疗法,当体温低于38.5℃的时候,可以采用物理降温的方式,例如冷敷或者擦浴。2.化验,到正规医院化验血常规,也可以做血细菌培养,明确感染原因作对症治疗。3.检查切口,皮下脂肪液化或者切口感染也会让患者发烧,患者会出现局部疼痛,局部还会出现波动感,可以遵医嘱采用广谱类抗菌素药物治疗。
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手术后持续发烧可能手术并发局部感染有一定的关系,需要去正规的医疗机构检查一下,通过化验血常规,观察白细胞的指标,来确定发烧的原因。可以通过进一步的检查来明确诊断,对症处理。
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