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单管结石需要切除右肝么？

性别：女

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
二十年前摘除胆囊，最近总是复发疼痛，磁共振显示肝右叶部分胆管，右肝管及胆总管胰头段多发结石致肝内外胆管扩张，肝右叶炎性渗出，胆管炎，双肾多发囊肿，左肾极囊伴出血。肝门区及腹膜后淋巴结增大。医生说要切除二分之一的肝？请问不摘除肝可以取尽石头么？是不是一定有必要切肝？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
沈瑞 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 孝义市中医院

问题分析：你好，根据你的情况看，你的病情比较复杂，建议你及时的住院治疗，服用消炎药或者输液消除囊肿，制定合理的手术方案，祝你早日康复

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胆结石什么症状需要治疗
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部分胆石病病人没有明显的临床表现，可以进行常规的追踪。如果病人在吃饭后有明显的上腹部疼痛、恶心、消化不良等表现，很容易被误诊为胃疾病，所以需要定期做肝脏B超的B超，如果发现有胆囊结石，需要立即进行治疗。如果是由结石引起的急性胆囊炎，病人会有突然的剧烈的痛楚，开始的时候会有轻度的痛楚，但是随着时间的推移会越来越严重，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。需要注意的是，如果胆石病病人的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
胆囊结石多大需要治疗
刘正新主任医师
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一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
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是否需要切除，需要看胆结石的大小和其病情的轻重。如果结石比较小，不需要切除，可以先从饮食上调整，吃一些清淡好消化的食物，多喝水，多排尿。如果结石比较大，并出现疼痛感，可能就需要手术切除。
结石多大需要碎石
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肾结石一般是小于0.6厘米以下的可以采用药物排石，大于0.6厘米以上的大部分都采用冲击波碎石或者是手术切开取石，肾结石的病人，平时一定要多喝水，每天的饮水量要在3000毫升以上，而且要少吃含草酸盐高的食。
泥沙样胆囊结石是否一定要切除胆囊
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不一定，但是胆囊内结石不是简单的异物，而是结石病，结石同时伴有一个产生结石的胆囊，因此主张连胆囊一起切除。胆囊切除术已被公认是一种安全的、有效的治疗有症状胆囊结右的方法。
泥沙状胆结石必须手术切除胆囊吗
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如果是在很早期，比如说泥沙的沉积很少，或者说仅仅是B超上表现为胆汁的浓缩，可以吃一段消炎利胆的药物来稀释胆汁有可能起到一定的作用，但是对于已经形成典型的泥沙在胆囊内的沉积，吃药大多数是不起作用的，需要手术治疗。
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肾结石不痛，还是得治，并且需要到泌尿外科接受检查和治疗。由于结石愈小，愈易移动，因而导致肾绞痛，病人到医院看病，不痛，却易延误病情，所以一定要经常复查。肾结石不痛可能是因为结石的坎顿位于肾盂输尿管接口处使肾盂里的尿液不能向下流动，造成肾盂积水，如不及时处理，可使积水更加严重，损伤肾脏功能。建议在医生指导下使用排石的药物治疗，也可以采取碎石术治疗。
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通常来说，肾结石拍片是否需要憋尿，需要视情况而定，具体分析如下：对肾结石的病人来说，无论膀胱是充盈还是空虚，都可以做X线平片、CT等检查，确定结石的位置、大小、对肾脏的损害程度，都没有明显的影响。CT检查中，如果有输尿管和膀胱的检查，需要在憋尿的情况下进行。所以具体是否需要憋尿，要看具体的检查项目。
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单纯的进行肾脏检查不需要憋尿，需要对其他泌尿系统进行检查，则可能需要憋尿。肾结石患者要不要憋尿，要看患者的情况，主要看患者做的检查项目，一般来说，如果患者只是做了肾脏检查，一般不会憋尿，而且憋尿对肾脏的检查也没有太大的影响。如果患者要做肾脏检查，还要做输尿管和膀胱的检查，那么就必须要憋尿，因为憋尿会使膀胱保持饱满，从而更好地观察到膀胱的病变和下段的病变，如果没有尿液，憋尿的话，会导致膀胱和输尿管下段的病变，从而导致漏诊和误诊。
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