运动平板检测后心肌缺血问题补充：彩超，浩特、心电都大无症状晨

平时要注意使用改善心肌供血的药物。心肌缺血原因可能是由于心肌肥厚或者血管狭窄等，理论上应该冠心病导致的心肌缺血，而不是由于心肌缺血造成的冠心病。需要积极的对因治疗和改善心肌灌注等治疗。

后背痛、胸闷、胸痛还咳嗽是心肌缺血可能性大。可以去相关机构做心电图以及心动彩超检查确认。心肌缺血有可能会后背疼痛，这是一种放射性的疼痛。心肌缺血就会引发胸闷胸痛以及气短。

结合口服药物治疗，保持乐观心态，不要过度劳累熬夜，保证睡眠充足，饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，忌油腻食物。适度锻炼身体，锻炼心肌细胞。这样可以很好的预防疾病进展。

无症状性心肌缺血是指没有明显的临床表现，但是有一定的心肌缺血迹象。无症状性心肌缺血是由各种危险因素共同作用而导致的冠心病。由于无明显的临床表现，故主要依靠体检。比如在24小时动态心电图中，ST段的变化是特异的，通过运动平板实验可以进一步确认。如果是这样的话，最好还是要进行冠脉CT检查，以便进一步了解冠状动脉的形态，从而确定是否存在狭窄的病变，以及与心电图ST段变化之间的关系。

无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。

一般情况下，无症状心肌缺血又称隐匿型冠心病，是一种没有任何临床症状，而具有心肌缺血客观证据的冠心病。心肌缺血后出现的心电图表现与静息相比明显不同，主要表现为心脏负荷加重或减弱，心电图改变是动态心电图检查中最重要的指标之一。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。尽管无症状心肌缺血并不表现心绞痛，但在冠状动脉造影和尸检后几乎全部病人均可发现冠状动脉明显狭窄病变。

如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化，需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况，并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术，可以先用药物治疗，如果症状缓解了，可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。

一般来说，心电图平板运动是一种心电负荷试验。具体分析如下：心电图平板运动试验是心电负荷试验中常见应用的一种，可以帮助诊断冠心病。对于冠心病的症病情的严重程度和疾病的预后都有重要的意义。但是具体还是建议患者要到医院及时通过系统检查明确诊断，然后在医生的指导下进行对症治疗。日常生活中，应当为患者提供舒适的环境可促进休息，患者需要多休息，避免过度劳累。

运动平板试验，就是做完普通心电图检测后，接着在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动，时间增加，逐渐提高跑步的速度，心脏负荷达到较高程度，观察心脏存在隐患，一般时长约10分钟左右。

心电图平板运动一般采用运动平板试验来增加受检者的运动量，进一步诱发心肌缺血。其优点是运动中便可观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加。医生输入患者个人信息以后启动平板，启动平板一级运动，匀速、没有坡度的运动，通过3分钟一级逐步的增加运动量。根据病人的症状、表情、步态以及身体体能状况，医生决定运动时间和运动的最大做功量，其有显示屏来监测心率、心电图变化、心率变化和血压变化。