手部肌腱，血管，骨头神经手术

肌腱损伤患者或多或少是会影响一些手部功能的。影响肌腱功能恢复的因素有三：1、肌腱损伤，撕裂伤的预后不佳，切口伤术后粘连少，术后功能恢复良好。2、就是医生的技术了，肌腱缝合技术好，肌腱断裂的缝合质量好，腱周组织处理的好，以后再出现肌腱粘连的情况就会少一些，而手的功能也会更好。3、是病人的依从性，不愿意配合，那么以后的肌腱粘连就会加重，导致功能受损。

手部肌腱断裂显示手部休息位的变化，如果曲直肌腱破裂后，此指伸直的角度增大，伸直肌腱破裂，手指屈曲角度的增大，而手指主动曲直、伸直功能也会随之消失。掌指的关节背侧近端深肌腱断裂，然后掌指关节处于屈曲位，近结趾骨后深腱受损，然后近侧指间关节处于屈曲位，但中结趾骨背深层肌腱受损，然后手指末节弯曲呈锤状趾畸形。如果在一个运动中同时存在上述几种情况，可诊断为手外伤后并发腕部骨折或脱位。应指出相同关节功能，有数条肌腱参加发挥作用的人，其中有1条肌腱损伤可无明显功能障碍表现，例如屈腕和伸腕。

手部肌腱是影响器官、关节和肌肉的纽带，起到传递能量的作用。肌腱的功能，就是将肌肉的力量，传递给反应器官，也就是四肢。肌腱受损，影响器官也会随之丧失。比如，手指的伸肌腱断裂，导致手指不能伸直；如果屈肌腱断裂，就不能屈指，也就意味着手指的屈指功能丧失。一般来说，肌腱是一种可以传递能量的筋膜。这是连接肌肉和关节的设备，如果损坏了，就会影响到双手的运动，所以要尽快的进行治疗。

手部肌腱断裂术后分段进行康复指导。在治疗4周左右的时候，要采取石膏、外固定支架等措施，引导病人进行轻微的关节自主运动，防止肌腱粘连。手术后5~6个星期可以取出外固定器，并引导病人进行适当的自主功能锻炼，每天4-6次，10分钟左右。在手术后7~8个星期可以适当的进行抗阻训练，从复杂到简单，逐步进行。在手术后8周，可以适当增加功能锻炼的幅度和强度，直到恢复到最佳程度为止。

手部肌腱损伤通常是大手术。手部肌腱损伤一般如果比较轻微的情况下，能够完全恢复到正常。可以通过外科手术的方式，进行肌腱重新吻合缝合的方式来进行治疗。术后适当地参与一些手部功能恢复的训练，就能够使患者的手部功能基本恢复到正常。但是临床当中如果手部肌腱损伤比较严重，包括捻戳的时间比较长，或者是肌腱严重地出现挫裂伤，即使是手部肌腱通过外科手术，也不能够完全达到恢复正常的状态。

患者出现了肌腱的损伤一般患者不能抽烟，不能喝酒。手部肌腱损伤的修复需要注意的事项如下：1、早期进行抗感染处理，防止创面感染、肌腱粘连、内外固定；在没有内固定的情况下，必须将外侧固定的牢固，防止骨折端撕裂不吻合。2、中期预防肌腱的粘连，早期的功能训练会对肌腱造成一定的压力，因此，在预防粘连的过程中，需要做一些被动的关节功能锻炼，防止肌腱的粘连。3、后期主要是主动功能锻炼和被动功能锻炼，主要是由患者的主观意识来进行，如果关节疼痛缓解，可以适当的放松锻炼。

手部肌腱损伤需要手术。受伤后，需要做X光检查，这样比较方便，可以确定有没有踝关节骨折。之后会对患者进行CT、三维重建、核磁等检查，从而确定踝关节骨折、踝关节的位置、韧带损伤等情况。如果损伤不大，可以采用保守疗法，通过局部固定来加速骨折的愈合。如果需要做外科手术，则要做血常规、肝肾功能、生化、凝血功能、心电图、肝胆胰脾B超、胸片等，以确定病人的身体状况，以及是否可以接受手术，以保证手术的安全、顺利进行。

手部屈指肌腱损伤的症状是疼痛、肿胀、活动受限等。屈指肌腱是由屈指浅肌腱和屈指深层肌腱组成的。大拇指只有一个屈指的肌腱，其他四个手指有两根。如果是大拇指的屈指肌腱完全断裂，那么病人就不能进行屈伸运动，如果其他四根手指只损伤了屈指浅肌腱，那么可以进行屈伸运动。如果是被尖锐的东西划伤了手指，需要到医院检查，确定是否有肌腱损伤。

手部伸肌腱损伤早期发现、及早治疗、及早手术干预后都能够达到不错的治愈状态。但是有一部分患者的肌腱损伤之后，自身的重视度不够，从而延误了病情，从新鲜性损伤延迟到陈旧性损伤，此时不管是通过手术治疗或者是其他的手段来干预，都不能够达到新鲜性损伤之后早期干预的愈合状态。如果一旦怀疑手部肌腱损伤，应当及时就医、及早治疗，以恢复更多的功能。

手神经包括正中神经、尺神经和桡神经。如果手部神经受损，会导致相应的支配区域皮肤感觉减退，从而导致运动区域的支配功能障碍。如果正中神经损伤，拇指、食指、中指、无名指近指和大拇指的近端会有麻木感。尺神经受损时，小指、无名指、小指侧、手掌小鱼际肌、小指、无名指伸直、指头异常。如果桡骨神经受损，就会有虎口异样感觉。