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颅内多发性脑膜瘤保守治疗方法及日常注意事

性别:女

年龄:56岁

女56岁,具体发病时间不知,发现于2008年,症状:头痛,头晕,呕吐,流口水,消极情绪严重,很悲观。患者有小儿麻痹,经常摔倒(2016年10月初住院一周卧床,出院后自助行动就很吃力,经常摔倒。以前能自己走路,现在需要搀扶)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘明辉 主治医师 外科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:你好,患者颅内多发占位性病灶,而且病变涉及大脑、小脑等多处,会引起相应的运动功能障碍、共济失调等问题。对于你提到的保守治疗,只能脱水降颅压,缓解颅压过高问题。
可以搭配应用神经营养药物,可能稍有改善,但是由于占位性肿瘤存在,行动障碍的情况很难改善的,而且可能随着肿瘤生长,会进行性加重

追问:您指的神经性药物是什么

回复:营养神经类药物,常用口服药物如甲钴胺、吡拉西坦片等,静脉输液的药物种类很多

追问:您好,我母亲这个脑瘤发生部位适合做开颅或者伽马刀吗

回复:伽马刀可以考虑,因为发病的病灶很多,开颅手术并不太推荐的

追问:谢谢您,若用伽马刀好的几率大吗

回复:伽马刀属于放射性治疗一种,一般情况下伽马刀仅仅适用于病灶较局限的病变,病变大小一般不超过3厘米,最好是圆形或椭圆形。由于患者颅内多发病症,开颅很难清除干净,而且创伤较大;伽马刀的短板在于,由于占位病症体积已经比较大了,伽马刀处理虽然避免了严重的手术创伤,但是也很难彻底清除病灶的。(只能说相对而言,伽马刀治疗愈后可能好一些)

杨建军 主治医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析:脑膜瘤的治疗是一个困难的问题,对药物和放射治疗均不敏感,手术切除是可供选择的方法。手术时机和进路应根据患眼视力、肿瘤原发位置、范围以及年龄和健康状况来确定。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。Shields认为原发于眼眶脑膜瘤进展缓慢,甚至静止相当长时间,当肿瘤限于视神经鞘,且保留较佳视力时,无需任何治疗。为了保存视力,也有学者提倡视神经鞘减压术。由于原发于眶内视神经鞘脑膜瘤最终将完全破坏

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