前列腺增生用药多年是否可手术

对于老年人若是患有前列腺增生的话，该病是否需长期服药还需结合具体情况具体分析。首先，要清楚老年人前列腺增生轻重和前列腺增生导致的有关病症轻重，也要知道前列腺增生患者用药后有什么作用。对于已经患有前列腺增生症的患者来说，他们的病情相对较为复杂，所以必须要进行严格地检查和诊断。若患者前列腺增生的症状较为严重，服用药物后，疗效提高较为显着，则需较长时间用药，例如，像是吃了5α还原酶抑制剂，常需半年左右才能逐步见效。另外就是要注意到患者在服药后一定要进行定期复查，一旦发现有异常或者是出现了并发症，那么就要及时去医院进行检查和诊断，这样才能保证用药安全有效。而若转为用药无效时，也许需要手术处理，手术治疗后，常不必长期服药。

具体地说，取决于病人的意志及其他身体条件，第一可不用手术，行药物保守治疗。如药物保守治疗效果不佳或前列腺增生发生并发症时，例如膀胱结石，肾盂积水及药物治疗过程中反复出现尿潴留等，即药物治疗疗效不显着，无优势时，可选择手术治疗，可先选择经尿道前列腺汽化电切术又称turp。目前对于老年前列腺增生症，主要还是采取药物治疗。且药物治疗先选用哈乐加保列治知或可多华加保列治。所以老人前列腺增生，可首选药物治疗，如效果不佳或有以上并发症时，可考虑手术治疗。

对前列腺增生电切术后患者，若短时间内化验PSA,PSA即上升，这就意味着患者已经发生了前列腺癌或者是其他一些病变。应复查PSA，以确定患者有无前列腺肿瘤可能，并应详细分析前列腺电切术后病理结果。通过检测患者术中前后的血常规和尿常规以及尿细菌培养等指标来判断其炎症反应程度。如果患者在手术后psa继续上升，也许还要前列腺穿刺活检，以进一步阐明患者有无前列腺肿瘤的发生。如果不具有明显症状，则可以选择保守性的方法进行处理。在对患者实施化疗或者放疗时，应该要选择合适的方案和剂量。身体条件较差的，需应用某些抗肿瘤药物治疗。

对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称，有的病人的前列腺较大，而有的病人没有排尿障碍，有的病人的前列腺很小，但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面：1-7分属于轻度，8-19属于中等，20-35属于重度，病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等，如果药物治疗无效，可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式，可以提高病人的尿路功能，缓解膀胱堵塞，提高病人的生存品质。

不可以喝酒，但是患者是单纯的前列腺增生，没有合并感染，前列腺炎和尿路感染都没有，也没有其他严重的疾病，如果家里来人了，或者患者今天心情特别好，想喝一点酒助兴，可以适当喝一点。

前列腺增生患者有没有尿血，要看患者的情况。首先要确定患者的前列腺增生有多严重，其次要确定患者的前列腺增生有没有向膀胱内突出，如果前列腺增生在膀胱中突出，那么有很大的可能会尿血，因为在膀胱中突出，在排尿的过程中，尿液对腺体的冲击会更大，从而导致前列腺腺体表面的血管更容易破裂，从而导致尿血，如果前列腺向膀胱内突出，对尿道的压迫不明显，那么发生尿血的机率也会降低，如果出现尿血，要根据尿血的严重程度来判断是保守治疗还是外科治疗。

前列腺增生通常不能根治，但是可以通过多种方法来缓解尿频、排尿困难、排尿延迟、排尿不畅等。随着年纪的增加，前列腺会不断的增生，正常的睾丸会分泌雄性激素，会引起前列腺的进一步增生，在前列腺增生后，建议以药物治疗为主，主要有三种，常用的有盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等，第二种是5-α-还原酶抑制剂，也是一种常用的药物，如度他雄胺软胶囊等。如果药物不能有效的话，可以选择前列腺电切。

前列腺增生并不影响临床的性功能。因为前列腺增生就是前列腺组织生长变大，呈病理性变化，该病既不会破坏某些解剖结构，亦不会对指挥阴茎勃起之神经造成影响、血管与内分泌等因素有关，因此，从本质上讲，前列腺增生对性功能没有影响。但也有前列腺增生患者会有性功能障碍表现。但是前列腺增生本身并不会对性功能产生影响，但因为有了别的条件，有些前列腺增生患者会有性功能障碍。

前列腺增生不会影响性生活。前列腺增生并不会对同房造成不良反应，而且有规律的同房会对前列腺增生有很大的帮助。前列腺是不停的产生前列腺液的，如果前列腺液积聚太久，就会导致前列腺增生，并伴随着炎症。这种情况下可以通过同房来排除前列腺的粘液。同时，经常同房也会对前列腺造成一定的伤害。由于在性爱过程中，前列腺会出现充血现象，而当前列腺增生的时候，前列腺的容积就会变得更大，如果经常同房，会引起前列腺的大量充血，从而加剧。因此，对于前列腺增生的病人来说，要有一定的节律性行为，而且不会对前列腺增生造成的不良影响。建议患者日常注意合理饮食，避免进食辣椒、洋葱等刺激性食物。

对于任何一个手术肯定有利，当然肯定有弊。前列腺增生微创手术最大的优势在于可以将前列腺腺体进行有效的摘除，消除前列腺梗阻，减少尿频，减少排尿乏力，从而减少尿潴留的危险，减少重复感染，防止肾输尿管扩大和水肿。最大的弊就是可能会导致尿道的内括约肌和外括约肌的破坏，从而引起尿失禁。增生切除术后会导致患者发生盆腔疼痛、血尿等症状。建议患者平时要多饮水，多服用一些抗炎症药物，能够起到一定的作用。