医生您好。我于五月二十七日自然产下一名男婴，恶露持续三十天后

产后恶露临床由红色变为粉色，又变为白色，逐渐减少，直至消失隔了一段时间后又开始出血，先少后多持续时间又逐渐减少，消失，无不舒服的感觉，产后第一次月经量可能会比以前的月经量稍大，持续时间更长。

恶露跟月经的区别如下：恶露是指在分娩后，子宫蜕膜（特别是在胎盘连接处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死的蜕膜等物质通过阴道排出，通常会持续4-6个星期。恶露呈红色，伴有少量的血块。女性的月经是由体内雌、孕激素等因素引起的，导致子宫内膜增厚，导致血管增殖，腺体分泌，从而导致女性的子宫内膜周期性脱落，通常会持续3-7天，一般经期的出血量为30-50ml。

恶露和月经在表象上都是阴道出血，但是其出现的时间、性质以及经血的内容不尽相同。时间：正常月经来潮的阴道出血通常为2-7天，平均3-5天自然停止。恶露会持续4-6周，一般会在产后的28-42天才能完全排干净。性质：月经是女性第二性征的表现形式，通常有一定的周期，有一定的量。恶露常是流产、中期引产、分娩后形成，故其称为之恶露。经血内容：正常的月经来潮受卵巢排卵周期、体内激素水平变化，引起子宫内膜脱落出现的出血，主要成分包括脱落的子宫内膜碎片、血液、子宫内膜分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道腺体分泌物、脱落细胞、杂菌等。恶露是流产、中期引产、分娩后坏死蜕膜组织、血液蜕膜脱落等经阴道流出，分为最早出现的红色恶露、浆液性恶露、最后的血性恶露。

恶露没干净不会来月经。如果恶露未彻底排出，有月经样出血，有血块、脱膜样组织，有可能是子宫内残留、感染、子宫复旧不良所致。建议及时就医通过做B超，妇科检查等观察子宫复旧的情况，排除宫腔内残余和感染等情况，可以在医生的指导下口服缩宫素、益母草膏等药物，以促进宫缩止血，尽早排出恶露，同时口服抗生素，防止感染。

一般情况下，恶露完了通常在30-40天才会来月经，具体时间因人而异，具体分析如下：人流术后恶露清除，什么时候来月经，一般不能用恶露清除的时间来判定。一般在做完流产后，或是打完针后，大概30-40天，就能来月经了。顺产和剖宫产后，正常的哺乳时间是6-8个月。若不哺乳，一般在出生6至8个星期后，才会正式开始例假。

顺产恶露排完又出血，不一定是月经。如果产妇顺产后，恶露要持续15天到20天，如果排完后又出血，人是由于子宫收缩不好或空腔残留组织导致的，是需要及时去往医院进行详细的检查，如果在产后2~3个月出血，就是月经来潮。建议患者在日常生活中要保持局部清洁卫生，注重休息，避免剧烈运动，多食用新鲜的蔬菜和水果。

可以通过以下方式区分恶露还是月经：恶露与经期不同，产后出现的是血性恶露，出血时间为3-4天，随着时间的推移，血液会逐渐降低，出现浆性恶露，通常会持续10天后，15天后就是白色恶露，持续3个星期左右。女性产后来月经的时间是一个月之后，可能是在白色恶露这个时间段来，如果出现暗红色，不凝结，持续3-4天，就像是怀孕前来月经差不多，就可以认为是来月经了。

恶露干净后一般在一个月左右来月经，具体分析如下：恶露是指生产或人工流产后的残余物，由大量的动静脉血、破裂的子宫内膜、宫颈粘液、某些活性物质组成。人工流产后的月经周期在一个月左右。产后恶露七天左右就会消失，恢复月经的时机和母乳喂养有很大的关系，没有哺乳的妇女一般在4-6个月内就会来月经，而母乳哺育的妇女则会在4-6个月内恢复正常。

正常分娩后，红色恶露持续一周，白色恶露持续一周，浆液性恶露持续一周，应该是来月经了，月经和恶露是不一样的。月经是周期性的子宫内膜脱落，恶露是产后子宫复旧导致的出血。

一般来说，恶露和月经有本质差别的，二者有不同的颜色，不同的时间，不同的持续时间。正常的恶露有血腥味，通常在产后出现，可分为血性恶露，浆液性恶露和白色恶露。恶露一般会持续4-6个星期，个别人可能会持续到产后8个星期。总的数值在250-500ml之间，通常在头三天内会有血性恶露，之后会变为浆液性恶露，三个星期后会变成白色的恶露。经期不会太久。