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已经拔了右上边的一颗智齿，下面需要拔吗

性别：男

年龄：42岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
右上边的智齿因为蛀牙，拔掉了，右下边的智齿暂时没问题，需要拔掉吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王转丽 主治医师 五官科 极速问诊
二级乙等 同煤集团晋华宫矿医院

问题分析：你好！如果是现在右下智齿没有食物嵌塞，龋坏，冠周炎的话暂时是不需要拔除的，保留观察就可以了，因为它没有对合牙齿的咬合容易伸出造成食物嵌塞，到那时拔除也是可以的。

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如果下面的智齿拔除，上面有智齿也是需要拔除。如果拔除下面的智齿很疼配合不了，在近期或者一段时间以后需要拔除上颌智齿。如果下颌智齿缺失而不拔上颌智齿，上颌智齿会不断生长，到一段时间以后上颌智齿会伸长，会阻碍下颌骨向后运动，引起颞颌关节紊乱综合征，可出现关节运动时疼痛、弹响和开口度改变。
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由于智齿生长位置的特殊性，拔智齿的时候通常都需要拍片子。拍片子可以观察智齿的牙根与神经血管的位置关系，在拔牙的时候应该注意的问题。可以观察到智齿的形态是否正常，以及生长方向等的信息，这些都有助于医生确定好的拔牙方案，可以顺利的拔除牙齿。对于发育畸形，形态不规则的智齿，牙片的作用尤为重要。
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拔智齿是要根据智齿生长部位来定价的，如果智齿好拔，拔除的费用大概就几百块，根据地区不同价格也略有不同。如果智齿本身存在轻度的阻生，在拔除术中可能需要略微的切除黏膜，修复软组织，收费标准也相应升高，在600-800元不等。
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一般情况下，智齿拔牙价格为几百元到几千元不等。垂直生长的智齿，拔除价格在400元左右。对于倾斜生长的智齿拔除的价格在700-900元之间。有的医院拔智齿还需要拍口腔全景片，费用大约在70-100元左右。如果是上颌智齿或者是下颌智齿阻生没有正常萌出，需要切开，或者有可能切开以后再去骨，才能拔除，这种情况下拔牙的难度比较大，手术过程中操作也比较多，可能还需要用涡轮钻取骨分牙，拔除的费用在500-1000块钱价格不等。
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于颌骨的退化和牙齿退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症称为智齿冠周炎，对于反复发生的智齿冠周炎以及咬合关系不良的智齿建议拔除。600元~1000元，平时注意口腔卫生。按时刷牙。
拔智齿需要多少钱一颗
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智齿的拔除一般在500-800元之间。一般拔上颌智齿费用，400-1000元不等，拔下颌智齿一般费用，500-2000元不等。根据智齿具体生长的位置，阻生程度，拔除难易程度，收费会有较大浮动。若智齿未萌出，位于颌骨内，近中阻生，低位阻生，水平阻生，需要进行牙龈翻瓣手术，去骨，分根分牙等，费用则较高，有时需进手术室进行拔除。拔智齿术前需要拍全颌曲面断层片，有时需要拍CT确定智齿的具体位置。
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在拔除智齿后，需要对位缝合切开的牙龈软组织，关闭创口。如果拔牙术中损伤较大，术中出血较多，需要拔牙创内填塞碘仿油纱帮助止血，此时可以缝合颊舌侧牙龈软组织，固定碘仿油纱。
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拔智齿需要休息两天左右的时间，并且要注意口腔方面的卫生，而且还不能够吃辛辣刺激性的食物。必要的时候也可以选择药物治疗，可以起到消炎的作用，而且饮食上应该适当的喝小米粥，不要吃辛辣刺激性食物。
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拔智齿价格300~800左右。具体的价格根据每个地区，医院，医生的水平不同，可能会有所区别。拔牙的收费还与患者口腔的情况，智齿的生长位置，智齿的病变程度有关，如口腔状况良好，牙齿位置比较正，可以轻松拔除，费用也会相对较低。
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拔牙后缝合是为了保护拔牙创面，防止感染，因为有些牙齿拔出后，创伤特别大，里面容易存积食物残渣，造成拔牙窝的感染，严重的有可能形成干槽症，所以，如果有条件尽量缝合。
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