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下一步如何治疗

性别:女

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:2个多月前感冒发烧,约6天左右出现了头晕,右眼不外展症状。(我母亲身体一直良好,未有其他疾病)
治疗经过:在菏泽市立医院做了磁共振,CT,查了血和尿,未有异常。后通过脑脊液检查发现脑脊液蛋白定量和白细胞数异常,医生说为多颅神经炎。
检查情况:通过检查未发现其它异常。
现状:现已出院1个多月,遵医嘱服用活血化瘀和营养神经的药物,但现在依然头晕及右眼不外展。下附住院时和出院时脑脊液检查结果。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
单梦晶 医师 传染科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:您好,建议您可以完善颅脑检查,您以前有什么疾病病史吗。

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:感冒后出现头晕右眼不能外展,核磁头颅CT正常,脑脊液蛋白定性定量阳性要注意脑膜炎发生可能,可能是病毒性脑膜炎引起的可能,不像是化脓性或结核性脑膜炎引起的,也没有脑脊液梗阻引起颅内高压,可以给予营养神经药物,抗病毒药物及活血化瘀药物,必要时给予糖皮质激素治疗多可以有所改善,但也会遗留不同程度后遗症发生,你目前情况多为脑膜炎后遗症发生,可以针灸营养神经药物治疗

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