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直肠前突选择手术治疗还是药物治疗

性别：女

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
便秘多年，老是感觉大便排不干净，去医院查说是直肠前突，用力排便时可见直肠壶腹部向前突出约17mm,宽约16mm,其他没有异常。采用哪种方式治疗，建议用哪些药？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘华 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好，这种情况症状，可以口服果导片治疗的，平常吃蔬菜水果。不吃辛辣食物。

张燕 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第三医院

问题分析：直肠前突是否手术治疗，术前还需进一步检查，如肛门及盆底功能评估等。

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直肠前突属于直肠粘膜松弛和直肠粘膜脱垂的一种疾病方式。直肠前突的病人一般会有明显的肛门局部憋胀以及排便困难。治疗直肠前突主要是以手术切除为主，尤其是选择性痔上粘膜环切钉合术将会阴方向多余的直肠黏膜进行切除。
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局部用药保守治疗，但是如果用药一段时间症状没有得到改善，就应手术治疗。每次排便之后需要用温水清洗，避免炎症长时间刺激造成加重的情况。而且以后辛辣刺激性的食物不能吃。
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直肠前突就是肠道膨出，多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便，避免下蹲等增加腹腔压力的动作。
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直肠前突微创手术是在麻醉状态做的，所以不用担心会有疼痛感。直肠前突加重确实要做手术，否则是无法改变的。手术之后要积极的口服抗生素进行治疗，同时饮食方面需要特别注意，辛辣刺激性的食物不能吃，需要先从流食开始，需要保持一周左右不能大便。
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直肠前突的保守治疗强调三多，多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜；多饮水，每日总量达2000～3000ml；多活动。通过以上治疗，一般的症状均有不同程度改善，经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式有经直肠内修补和经直肠闭式修补法。具体手术方法由医生根据病情决定。
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