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我今年75岁，患风湿心脏病20多年 诊断为二...

性别：女

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我今年75岁，患风湿心脏病20多年
诊断为二尖瓣狭窄二度·主动脉关闭不全,现在心前区疼痛。后背疼痛、四肢无力，恶心，心跳还可以。有房颤。请问有什么治疗方法吗
是否需要换心护瓣
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
潘效营 医师 内科 极速问诊
一级甲等 柘城县老王集乡卫生院

问题分析：从你的叙述分析患者的情况是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，临床上比较常见，发病的原因给患者的体质、感染和自身免疫有关，表现为胸闷气喘乏力等不适。
患者有房颤，建议应用抗生素和营养心肌的药物对症治疗，如果症状持续加重可以考虑进行瓣膜置换手术。

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风湿心脏病的早期症状有很多，具体分析如下：风湿性心脏病是一种常见的疾病，主要发生在60多岁的老年人身上，有些病人在发病初期无明显的临床表现，很容易被忽略。在晚期，风湿性心脏病会对心脏的瓣膜结构造成严重的变化，从而使心脏功能下降。常以运动后气促、胸闷等症状出现，这是大部分的风湿性心脏病病人都会去医院。老年人在运动后出现严重的胸闷、胸痛、气喘等情况，需要到医院做一下心脏检查。
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风湿性心脏病病人早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，会根据病人的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。可以起到增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。
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如果伴有严重的心脏瓣膜疾病，应该积极手术治疗为主。风湿性心脏病又称风心病，是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引起的心脏病。一般主要累及二尖瓣和三尖瓣。主要症状为活动性心悸，气促，呼吸困难，咳嗽咳痰，很容易感冒，水肿等它的质量主要与以抗风湿治疗为主。
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通常来说，风湿性心脏病不好治，可能难以治愈。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，二尖瓣病变可单独存在，也可与主动脉病变同时存在。通常来说，这种疾病不好治，可能需要进行手术，而且难以治愈，还可能会导致患者的生命健康受到影响。
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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
风湿性心脏病能活多久
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患上风湿性心脏病后生命延续时间与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果及时做手术，生命延续时间的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，很可能在5年以内。
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一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。
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风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。
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风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。
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